Иридэктомия

Иридэктомия — это микрохирургическая операция, которая применяется для лечения глаукомы. Назначение процедуры — нормализация внутриглазного давления. Во время операции удаляется небольшой фрагмент радужной оболочки глаза, в результате чего устраняется функциональный зрачковый блок. Благодаря образовавшемуся отверстию выравнивается давление между передней и задней глазными камерами, предотвращается его повышение в перспективе. Нормальная циркуляция внутриглазной жидкости постепенно восстанавливается естественным путем.

Существуют несколько видов иридэктомии:

• лазерная;
  
• субконъюнктивальная наружная по Гайе;
  
• оптическая;
  
• фильтрующая;
  
• антиглаукоматозная.
  

Лазерное лечение глаукомы дает хороший эффект, не приносит болезненных ощущений. Используются диодные, аргоновые и неодимовые лазеры YAG. 

Лазерная иридэктомия — самостоятельная процедура, которая может комбинироваться с консервативными и хирургическими методиками. Не требует применения общей анестезии, заживление и реабилитация после нее происходят быстрее, меньше возникает осложнений и рисков. Стоимость такой процедуры ниже, чем у традиционной хирургической операции.

Основные показания

Лазерная иридэктомия часто применяется при низкой эффективности медикаментозного лечения глаукомы. Процедура показана при:

• узком клювовидном или закрытом угле передней камеры глаза;
  
• первичной открытоугольной глаукоме с подвижной иридохрусталиковой диафрагмой;
  
• плоской радужной оболочке;
  
• профилактике заболевания на парном органе зрения.
  

Существуют факторы, повышающие риски осложнений после лазерной операции. К ним относятся:

• увеличение внутриглазного давления;
  
• повреждение хрусталика или сосуда;
  
• развитие воспалительного процесса;
  
• образование рубцовой ткани.
  

Иридэктомия не назначается при помутнении или отечности роговицы и при обмельчании передней камеры.

Как подготовиться к процедуре

Перед иридэктомией проводится опрос и осмотр пациента, составляется анамнез. Выполняются диагностические мероприятия:

• рефракция;
  
• биомикроскопия с применением щелевой лампы;
  
• измерение ВГД;
  
• исследование глазного дна.
  

Операция проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии. Предварительно необходимо максимально сузить зрачки. Для этой цели используются специальные капли — миотики.

Особенности процедуры

Как только начинается действие местного наркоза, врач-офтальмолог устанавливает гониолинзу, фиксирующую луч лазера в определенной точке, преимущественно в верхней части радужки глаза. Затем прожигается отверстие (колобома). Во время операции пациент лишь видит яркие световые вспышки.

В послеоперационном периоде назначаются кортикостероиды, противовоспалительные препараты, иногда лекарственные средства, снижающие давление внутри глаза.