Желтуха новорожденных представляет собой синдром, развивающийся при рождении ребенка и сопровождающийся окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек в ярко-желтый цвет. Такое проявление обусловлено высоким уровнем билирубина в организме. В несколько раз чаще желтушный синдром возникает у недоношенных детей.
Физиологическая желтуха не несет опасности здоровью ребенка и проходит через 10-14 дней. Патологическая желтуха встречается редко и является вторичным симптомом некоторых заболеваний.
Основная причина желтухи новорожденных заключается в неспособности печени переработать поступающий продукт распада эритроцитов — билирубин.
Проявления желтухи новорожденных возникают при некоторых заболеваниях и патологических состояниях матери и плода. Среди них: инфекции, поражающие клетки печени, сбои в функционировании желчных каналов, перенасыщение организма бета-каротином (при преобладании каротина в пище кормящей женщины), внутриутробное кислородное голодание, сахарный диабет, эндокринные патологии, нарушения работы ЖКТ, травмы, полученные во время родовой деятельности.
Способствуют возникновению синдрома:
Проявления желтухи новорожденных зависят от ее происхождения. Так, при физиологическом синдроме наблюдается желтушный окрас кожи и глазных яблок, иногда с оранжевым оттенком.
При патологическом развитии данного состояния к изменениям цвета кожных покровов присоединяются изменения в поведении ребенка, изменения цвета мочи и каловых масс.
Симптомы желтухи новорожденных:
Первичная диагностика желтухи новорожденных предполагает проведение визуального осмотра новорожденного в роддоме либо после выписки из него.
Для определения степени визуализации желтухи применяется специальная шкала Крамера, состоящая из 5 степеней — по площади поражения и количеству билирубина в организме.
После осмотра назначаются дополнительные диагностические мероприятия лабораторные анализы на желтуху новорожденных и инструментальные исследования, в частности:
Желтуху новорожденных лечит врач-педиатр. При тяжелых патологических формах требуется консультация гастроэнтеролога и хирурга.
Как лечить желтуху новорожденных, врач определяет после проведения необходимых исследований. Детям с физиологической желтухой необходимо учащенное кормление грудным молоком небольшими порциями, в том числе в ночное время.
Если состояние является патологическим, как лечить желтуху новорожденных, решают после выявления основного заболевания.
Лечение желтухи новорожденных предполагает проведение следующих терапевтических мероприятий:
Противопоказания к применению некоторых методов:
Осложнения при желтухе новорожденных развиваются достаточно редко. К ним относятся энцефалопатия и токсическое поражение ЦНС.
Составляющие профилактики желтухи новорожденных:
Гастроэнтеролог 17 лет опыта
Врач-гастроэнтеролог, терапевт. Занимается вирусными заболеваниями печени, алкогольным, токсическим поражением печени, аутоиммунным поражением печени, генетическими детерминированными заболеваниями печени, воспалительными заболеваниями кишечника, прочими заболевания ЖКТ, метаболическим синдромом, экспертизой временной нетрудоспособности, медико-социальной экспертизой.
Гастроэнтеролог, Гепатолог 23 года опыта
Гастроэнтеролог-гепатолог, специализируется на диагностике и лечении заболеваний органов пищеварительной системы, печени. Доктор осуществляет терапию воспалительных, инфекционных и вирусных заболеваний. Окончила Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова.
Гепатолог, Гастроэнтеролог 20 лет опыта
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии. Ирина Владимировна владеет современным методом ранней безоперационной диагностики цирроза печени — фибросканированием (эластометрией), ультразвуковым исследованием печени, методами молекулярно-генетической диагностики. Регулярно выступает с докладами на Всероссийских конференциях с международным участием по гепатологии и гастроэнтерологии. Постоянный участник Всероссийских и Международных конгрессов по заболеваниям печени. Автор более 40 научных и учебно-методических работ.
Неонатолог 25 лет опыта
Врач высшей категории Член Ассоциации неонатологов
Врач неонатолог, анестезиолог-реаниматолог, владеет всеми необходимыми практическими навыками, в том числе ведением детей с экстремально низкой массой тела, тяжёлыми дыхательными расстройствами, методиками нееинвазивной, высокочастотной ИВЛ, постановкой центральных катетеров через периферический доступ, техникой развивающего ухода за новорождёнными (массаж, грудничковое плавание).
Гепатолог, Гастроэнтеролог 12 лет опыта
Доктор занимается диагностикой и лечением заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.