Задержка психического развития (ЗПР)

Задержка психического развития (ЗПР) — это нарушение нормального темпа формирования психики ребенка, проявляющееся недоразвитием мыслительной, эмоциональной сферы, отставанием уровня памяти и внимания от нормативных показателей для определенной возрастной категории.

Как правило, диагноз ЗПР ставится в возрасте 5-6 лет, в основном в начальных классах школы, в период начала активного обучения.

Что вызывает задержку психического развития?

Различают 2 основные группы причин ЗПР: биологические и социальные. К биологическим относятся тяжелые состояния женщины в период вынашивания плода (токсикозы, инфекционные заболевания, отравления тяжелыми металлами, различные травмы), гипоксия во внутриутробном периоде, преждевременное начало родовой деятельности, родовые травмы, инфекции и токсические поражения организма ребенка в возрасте до 1 года.

К социальным причинам относятся: наличие в жизни ребенка частых стрессовых ситуаций, негативным образом влияющих на его психоэмоциональное состояние, отсутствие должных условий семейного воспитания,  длительный период ограничения естественной жизнедеятельности.

Факторы риска

В группе риска находятся дети, имеющие наследственную  предрасположенность к ЗПР, матери которых во время беременности употребляли спиртные напитки, наркотические вещества, курили, а также дети из неблагополучных семей.

Симптомы и клиническая картина при задержке психического развития

Проявления задержки психического развития касаются всех интеллектуальных процессов.

Восприятие ребенком с ЗПР получаемой из внешнего мира информации замедлено и фрагментарно, вследствие чего у него отсутствует полный образ окружающего мира. К признакам задержки психического развития относится также лучшее развитие зрительного восприятия, чем слухового.

Внимание у таких детей неустойчиво, их постоянно отвлекают посторонние предметы и люди. Трудность вызывает необходимость сосредоточиться на определенном виде занятия, восстановить логическую цепочку происходящего.

Симптомы задержки психического развития:

• расстройства устной речи (искажение произношения звуков, низкий словарный запас, трудности в составлении предложения);
• нарушения письменной речи;
• чрезмерная двигательная активность;
• нарушение мыслительной функции;
• повышенное беспокойство;
• конфликтность;
• замкнутость;
• отсутствие способности к фантазированию;
• плохая координация движений;
• дискинезии.

Методы диагностики

Диагностика задержки психического развития производится психолого-медико-педагогической комиссией (ПМПК) и включает:

• сбор анамнестических данных;
• оценку условий проживания и взаимоотношений внутри семьи;
• нейропсихологическое обследование;
• диагностику речи и эмоционально-волевых качеств (в процессе беседы психолога с ребенком);
• инструментальные исследования для определения состояния головного мозга: ЭЭГ, КТ или МРТ;
• исследования, позволяющие исключить наличие олигофрении и аутизма.

Какой врач лечит задержку психического развития?

ЗПР лечит врач-психолог при содействии других специалистов: логопеда, невролога, педиатра и психиатра.

Прежде чем лечить задержку психического развития, проводится оценка тяжести нарушений в определенной сфере, на которую нужно будет сделать особый акцент во время занятий со специалистом.

Схема лечения задержки психического развития

После проведения диагностических мероприятий и постановки диагноза определяется, как лечить ЗПР в конкретном случае с учетом особенностей развития ребенка. Коррекционный курс включает индивидуальные или групповые занятия с психологом и логопедом, совместные занятия со специалистами, многократный повтор информации родителями для лучшего усвоения материала.

Особое внимание уделяется развитию познавательных навыков, эмоциональной сферы, мелкой моторики и стабилизации психологического состояния.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечение задержки психического развития осуществляется посредством:

• игровой и арт-терапии;
• коррекции речевых расстройств;
• оказания помощи в социальной адаптации;
• использования препаратов для улучшения кровоснабжения мозга и улучшения памяти;
• физиотерапевтических процедур;
• лечебного массажа;
• занятий ЛФК;
• плавания.

Противопоказания:

• аллергические реакции (учитываются при медикаментозном лечении);
• патологии сердца (ограничение на проведение физиотерапии, использование интенсивных видов массажа).

Возможные осложнения

Осложнения при ЗПР развиваются редко. Они состоят в полном отсутствии социальной адаптации и тяжелых психических расстройствах.

Меры профилактики

Профилактика задержки психического развития заключается в отказе будущей матери от вредных привычек, исключении воздействия негативных факторов во время беременности, своевременном лечении инфекционных заболеваний, обеспечении должных психологических и социальных условий воспитания.

Список литературы:

1.Задержка психического развития у детей(аналитический обзор).Д.А.Емелина, И.В.Макаров, Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М.Бехтерева

Северо-западный государственный медицинскийуниверситет им. И.И. Мечникова, Обозрение психиатрии и медицинской психологии, №1, 2018г.

2.Н.Ю.Борякова Ступеньки развития. Раняя диагностика и коррекция задержки психического развития у детей. Методическое пособие, 2002г.

3.Психологические особенности дошкольников с задержкой психического развития. Н.А. Деревянкина, Министерство образования РФ, Ярославский государственный  педагогический универститет им.К.Д.Ушинского, 2003г.

4.Детская психиатрия, психотерапия и медицинская психология.Под ред. Э.Г. Эйдемиллера, М.Ю.Городновой, А.Э.Тарабанова Спб.:Питер, 2022