Водянка яичка
Водянка яичка (гидроцеле) — патология, характеризующаяся скоплением серозного секрета (жидкости) между париетальной и висцеральной оболочкой тестикулы. Объем накопленной жидкости может составлять от 10-15 до 200-300 мл, в отдельных случаях до нескольких литров. Эта патология поражает мужчин, диагностируется она как у детей, так и у взрослых. В первом случае патология носит врожденный характер, во втором является приобретенной.
Что вызывает водянку яичка
Оболочка яичка выполняет важную функцию — вырабатывает жидкость, которая позволяет тестикулам беспрепятственно перемещаться внутри мошонки. При нарушения баланса между выработкой данной жидкости и ее обратным всасыванием развивается водянка яичка. В более редких случаях заболевание возникает на фоне тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности (как правило, у пациентов после 40 лет).
Факторы риска
Основные причины водянки яичка:
- инфекционно-воспалительные процессы яичков;
- травмирование паховой области;
- воспаление тазовых лимфоузлов.
Симптомы и клиническая картина водянки яичка
Первый, наиболее выраженный симптом — визуальное увеличение тестикул, одного или сразу обоих. При пальпации яички прощупываются с трудом, кожные покровы в этой зоне гладкие, наблюдается ноющая боль тупого характера. По мере скопления жидкости к этой симптоматике присоединяется повышение температуры тела, общее недомогание, хождение и ношение нижнего белья сопровождаются дискомфортом.
Общие симптомы водянки яичка (гидроцеле):
- расстройство мочеиспускания;
- дискомфорт во время полового акта;
- боли в мошонке, распространяющиеся на органы малого таза.
Какой врач лечит водянку яичка
Предварительный диагноз ставит уролог или андролог. Лечит водянку яичка врач-хирург.
Диагностика водянки яичка
Первичная диагностика водянки яичка не вызывает затруднений. Патология обнаруживается при очном осмотре и пальпации мошонки. После сбора анамнеза врач назначает общий анализ мочи и лабораторное исследование крови для выявления возможного инфекционного процесса. Для определения стадии заболевания проводятся ультразвуковое исследование и диафаноскопия. Эти методы позволяют определить точное количество жидкости в яичке и выбрать наиболее эффективный метод хирургического лечения.
Методы диагностики
Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:
- УЗИ мошонки с допплерографией ее сосудов;
- трансиллюминация (просвечивание) тканей мошонки;
- анализы на водянку яичка: биохимическое, развернутое исследование мочи, крови.
Схема лечения водянки яичка
Лечение водянки яичка возможно только оперативным методом. Цель лечения — ликвидировать скопившийся секрет и устранить первопричины развития патологии. Применяется несколько видов хирургического вмешательства. Операция проводится с использованием местной или общей анестезии, ее длительность — 30-40 минут. Как правило, оставаться в стационаре после нее требуется. Чаще всего назначается лапароскопическая операция — малоинвазивное вмешательство. Удаление водянки выполняется через небольшие проколы в брюшной полости при помощи эндоскопа под видеоконтролем.
Основные методы лечения и противопоказания
Виды операций, проводящихся при гидроцеле:
- резекция оболочек яичка, между которыми скопился секрет;
- рассечение оболочек с последующим выворотом яичек и ушиванием;
- лапароскопическая эктомия гидроцеле (малоинвазивное вмешательство).
Хирургическое лечение противопоказано при:
- наличии вирусных и инфекционных заболеваний;
- обострении хронических патологий.
Возможные осложнения
При несвоевременном обращении к врачу или при некорректном выполнении операции возможно возникновение атрофии яичка. Другие осложнения при водянке яичка:
- бесплодие;
- гнойный процесс;
- нарушения функционирования мочевого пузыря.
Меры профилактики водянки яичка
Профилактика водянки яичка основана на исключении травмирования гениталий, своевременном лечении заболеваний органов малого таза и ЗППП (венерических инфекций). При возникновении даже незначительного дискомфорта в области мошонки следует незамедлительно обратиться к урологу.
Специалисты, которые консультируют и проводят лечение заболевания "Водянка яичка"
Уролог, Хирург, Андролог 36 лет опыта
Проводит лечение андрологических, урологических заболеваний: врачебное сопровождение супружеских пар по планированию беременности, лечение мужского бесплодия, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению; лечение простатита (абактериальный, бактериальный, конгестивный и других форм заболевания), включая комплексное медикаментозное лечение, современные методики физиотерапевтического воздействия, массаж предстательной железы; инфекций передающихся половым путем; аденомы предстательной железы; эректильной дисфункции, органической и неорганической природы; ускоренного, преждевременного, болезненного семяизвержения (эякуляции); острых и хронических воспалительных заболеваний верхних, нижних мочевыводящих путей, органов мошонки (пиелонефрит, цистит, уретрит, орхит, эпидидимит); гормональной недостаточности (андрогенодефицит); мочекаменной болезни (диагностика, профилактика, медикаментозное и хирургическое лечение, метафилактика камней почек, мочеточников, мочевого пузыря). Выполняет все виды эндоскопических и рентгенологических исследований в урологии: уретроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, уретрография, цистография, ретроградная уретеропиелография, диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса. Оперативная урология-андрология: пластическая операция при короткой уздечке полового члена; циркумцизио - обрезание при фимозе; операции при парафимозе -рассечение ущемляющего кольца, циркумцизио; хирургическое лечение преждевременной эякуляции — микрохирургичекая денервация головки полового члена; операции по Винкельману, Лорду, операция Бергмана при водянке оболочек яичка (гидроузле); иссечение кист яичка, придатка яичка; оперативное лечения варикоцеле слева (варикозное расширение вен левого яичка) - операция Иваниссевича, операция Паломо, микрохирургическая операция Мармара; хирургическое лечение эректильной дисфункции - фаллоэндопротезорование; имплантация протеза яичка; пластическая операция Сапожкова-Райха при олеогранулеме полового члена; операция Несбита при болезни Пейрони, врожденном искривленном половом члене; передняя, задняя, нижняя пиелолитотомия, субкапсулярная пиелолитотомия, нефролитотомия при крупных камнях почек. уретеролитотомия при вколоченных, длительно стоящих камнях мочеточника; пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента, добавочном сосуде. нефрэктомия, нефроуретерэктомия; нефропексия по Ривоир-Пытелю-Лопаткину при нефроптозе; троакарная цистостомия, открытая цистостомия; чреспузырная аденомэктомия при аденомах больших размеров; слинговые операции при стрессовом недержании мочи TVT-O. Эндоскопическое оперативное лечение, трансуретральные эндоскопические операции: трансуретральная резекция образований мочевого пузыря; уретротомия при непротяженных структурах уретры; внутреннее дренирование мочевыводящих путей - установка стента в мочеточник при мочекаменной болезни, стриктурах мочеточников, почечной колике; дистанционная литотрипсия камней почек и мочеточников; контактная цистолитотрипсия, литоэкстракция - дробление и удаление камней мочевого пузыря; контактная уретеролитотрипсия, литоэкстракция - дробление и удаление камней мочеточников. Выполняет ударно-волновую терапию.
Андролог, Уролог 30 лет опыта
Врач уролог-андролог осуществляет амбулаторно-поликлинический прием, выполняет цистоскопию, владеет КУДИ, ИКИ. Доктор активно принимает участие в конференциях и семинарах.
Уролог, Андролог 18 лет опыта
Врач уролог, андролог, проводит диагностику и лечение мужского бесплодия, нарушений эрекции, цистита, уретрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни. Доктор, также, проводит малые урологические операции. Окончил Северо-Осетинскую Государственную Медицинскую Академию. Врач осуществляет Онлайн-прием.
Уролог, Андролог, Хирург, УЗИ-диагност 26 лет опыта
Радик Раисович, специализируется на лечении и диагностике заболеваний мочеполовой и мужской половой систем. Доктор проводит терапию уретрита, цистита (у мужчин и женщин), простатита. Занимается оперативным лечением гнойно-септических заболеваний различной локализации, удалением опухолей кожи и подкожной клетчатки, делает пункции всех суставов, различные блокады.
Уролог, Андролог 38 лет опыта
Врач первой категории
Врач уролог-андролог, занимается диагностикой и лечение патологий мочеполовой системы. Доктор занимается удалением новообразований полового члена, мошонки, мочеиспускательного канала. Проводит терапию мужского бесплодия, сексуальных расстройств.