Водянка яичка

Водянка яичка (гидроцеле) — патология, характеризующаяся скоплением серозного секрета (жидкости) между париетальной и висцеральной оболочкой тестикулы. Объем накопленной жидкости может составлять от 10-15 до 200-300 мл, в отдельных случаях до нескольких литров. Эта патология поражает мужчин, диагностируется она как у детей, так и у взрослых. В первом случае патология носит врожденный характер, во втором является приобретенной.

Что вызывает водянку яичка

Оболочка яичка выполняет важную функцию — вырабатывает жидкость, которая позволяет тестикулам беспрепятственно перемещаться внутри мошонки. При нарушения баланса между выработкой данной жидкости и ее обратным всасыванием развивается водянка яичка. В более редких случаях заболевание возникает на фоне тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности (как правило, у пациентов после 40 лет). 

Факторы риска

Основные причины водянки яичка:

• инфекционно-воспалительные процессы яичков;
  
• травмирование паховой области;
  
• воспаление тазовых лимфоузлов. 
  

Симптомы и клиническая картина водянки яичка

Первый, наиболее выраженный симптом — визуальное увеличение тестикул, одного или сразу обоих. При пальпации яички прощупываются с трудом, кожные покровы в этой зоне гладкие, наблюдается ноющая боль тупого характера. По мере скопления жидкости к этой симптоматике присоединяется повышение температуры тела, общее недомогание, хождение и ношение нижнего белья сопровождаются дискомфортом. 

Общие симптомы водянки яичка (гидроцеле):

• расстройство мочеиспускания;
  
• дискомфорт во время полового акта;
  
• боли в мошонке, распространяющиеся на органы малого таза.

Какой врач лечит водянку яичка

Предварительный диагноз ставит уролог или андролог. Лечит водянку яичка врач-хирург. 

Диагностика водянки яичка

Первичная диагностика водянки яичка не вызывает затруднений. Патология обнаруживается при очном осмотре и пальпации мошонки. После сбора анамнеза врач назначает общий анализ мочи и лабораторное исследование крови для выявления возможного инфекционного процесса. Для определения стадии заболевания проводятся ультразвуковое исследование и диафаноскопия. Эти методы позволяют определить точное количество жидкости в яичке и выбрать наиболее эффективный метод хирургического лечения.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

• УЗИ мошонки с допплерографией ее сосудов;
  
• трансиллюминация (просвечивание) тканей мошонки;
  
• анализы на водянку яичка: биохимическое, развернутое исследование мочи, крови.
  

Схема лечения водянки яичка

Лечение водянки яичка возможно только оперативным методом. Цель лечения — ликвидировать скопившийся секрет и устранить первопричины развития патологии. Применяется несколько видов хирургического вмешательства. Операция проводится с использованием местной или общей анестезии, ее длительность — 30-40 минут. Как правило, оставаться в стационаре после нее требуется. Чаще всего назначается лапароскопическая операция — малоинвазивное вмешательство. Удаление водянки выполняется через небольшие проколы в брюшной полости при помощи эндоскопа под видеоконтролем.  

Основные методы лечения и противопоказания

Виды операций, проводящихся при гидроцеле:

• резекция оболочек яичка, между которыми скопился секрет;
  
• рассечение оболочек с последующим выворотом яичек и ушиванием;
  
• лапароскопическая эктомия гидроцеле (малоинвазивное вмешательство).
  

Хирургическое лечение противопоказано при:

• наличии вирусных и инфекционных заболеваний;
  
• обострении хронических патологий.
  

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении к врачу или при некорректном выполнении операции возможно возникновение атрофии яичка. Другие осложнения при водянке яичка:

• бесплодие;
  
• гнойный процесс;
  
• нарушения функционирования мочевого пузыря.
  

Меры профилактики водянки яичка 

Профилактика водянки яичка основана на исключении травмирования гениталий, своевременном лечении заболеваний органов малого таза и ЗППП (венерических инфекций). При возникновении даже незначительного дискомфорта в области мошонки следует незамедлительно обратиться к урологу.