Внематочная беременность

Внематочная беременность — это патология, при которой плодное яйцо прикрепляется вне полости матки (в трубе, брюшной полости). Данная патология редко развивается бессимптомно и требует неотложной помощи в связи с прямой угрозой жизни женщины.

Факторы риска

Без наличия определенных факторов внематочная беременность случается довольно редко. Стоит внимательно прислушиваться к самочувствию женщинам с хроническим аднекситом, бесплодием, тем, кто средством контрацепции выбрал внутриматочную спираль. Риск возникновения внематочного оплодотворения повышается после оперативных вмешательств на органах малого таза, при наличии аномалий развития женских половых органов.

Симптомы и клиническая картина при внематочной беременности

Проявления внематочной беременности изначально напоминают стандартную беременность. Возникает задержка месячных, однако могут наблюдаться кровянистые мажущие выделения, набухают молочные железы, женщину часто тошнит. Показательны болевые ощущения в месте развития плодного яйца.

Признаки внематочной беременности при аборте в ходу ярко выражены и соответствуют симптомам внутрибрюшинного кровотечения:

• кинжальная боль внизу живота, иррадиирующая в промежность, поясницу, ноги;
  
• коричневые или кровянистые выделения, возникающие сразу после появления болей;
  
• снижение АД, слабость, потеря сознания.

Диагностика внематочной беременности

Опасность внематочной беременности заключается в том, что, как правило, ее обнаруживают уже после разрыва трубы, а начальные симптомы легко спутать с апоплексией яичника и аппендицитом.

Методы диагностики

Наиболее достоверна ультразвуковая диагностика внематочной беременности. Специфическим анализом на внематочную беременность является тест β-ХГ. Хорионический гонадотропин присутствует при любой беременности, однако его показатели разнятся в зависимости от места прикрепления плодного яйца.

Схема лечения внематочной беременности

Лечение внематочной беременности только хирургическое, однако способ проведения операции зависит от величины кровопотери, намерения женщины рожать в дальнейшем, наличия спаек и предыдущих внематочных оплодотворений.

Основные методы лечения и противопоказания

Исходя из изменений в трубах определяют, как лечить внематочную беременность. Возможно применение следующих методов:

• тубэктомия (полное удаление маточной трубы) лапароскопическим методом;
  
• туботомия (извлечение плодного яйца с сохранением трубы);
  
• лапаротомия (полостная операция) с удалением трубы — при значительной кровопотере.

Возможные осложнения

Наиболее опасное осложнение внематочной беременности — трубный аборт с разрывом маточной трубы. Ввиду высокой вероятности возникновения острой и массивной кровопотери данное состояние расценивается как угрожающее жизни.

Какой врач лечит внематочную беременность

Внематочную беременность лечит врач-гинеколог в условиях стационара. Выписка происходит после проведения дополнительного обследования и нормализации состояния пациентки.

Профилактика внематочной беременности

Профилактика внематочной беременности заключается в раннем лечении воспалений и инфекционных заболеваний органов малого таза, использовании барьерных методов контрацепции и избегании абортов. Если же нежелательная беременность все же наступила, лучше выбирать малотравматичные способы ее прерывания на ранних сроках (медикаментозное и вакуумный мини-аборт).