Полиурия

Полиурия — патология, характеризующаяся значительным увеличением количества выделяемой из организма мочи. Если норма мочевыделений у здорового человека составляет 1,5 литра в сутки, при патологии это количество удваивается. 

Что вызывает полиурию?

Полиурия может быть следствием заболевания почек, нарушения функционирования нейроэндокринного аппарата. Сопутствующими заболеваниями этого недуга являются тахикардия и гипертонический криз.

Факторы риска

В зависимости от причин полиурии выделяют несколько ее видов. 

По продолжительности протекания полиурия бывает: временной (возникает при инфекционных процессах в организме) и постоянной (следствие нарушения работы почек). 

С учетом факторов воздействия различают: патологическую (является симптомом заболевания) и физиологическую (возникающую при употреблении продуктов, жидкостей и лекарственных средств с мочегонным эффектом). 

Чаще всего патология развивается при заболеваниях простаты, саркоидозе, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, раковых опухолях, расстройствах нервной системы, сердечной недостаточности.

Симптомы и клиническая картина полиурии

Симптомами полиурии служат: обильное мочеиспускание при каждом посещении туалета, увеличение выделений мочи в ночное время, снижение удельного веса мочи (за счет увеличения содержания воды в урине). Признаки полиурии у детей (встречается редко) появляются при повышенном употреблении жидкости, психических и нервных расстройствах, болезнях почек и сердца, синдромах Конна и Тони-Дебре-Фанкони, сахарном диабете.  

Какой врач лечит полиурию?

Полиурию лечит врач уролог или терапевт. При диагностировании понадобится консультация эндокринолога.

Диагностика полиурии

Помочь отличить повышенное мочевыделение от полиурии способно комплексное диагностическое обследование, включающее:

• ЭКГ и КТ почек — позволяют выявить причину патологии;
  
• УЗИ почки — показывает патологические изменения в мочевыводящих путях;  
  
• КТ/МРТ черепа — выявляет опухоли, заболевания гипоталамуса;
  
• биопсия почки — помогает определить наличие острого  канальцевого некроза, хронического канальцево-интерстициального нефрита.
  

Поставить точный диагноз и выбрать адекватные методы терапии помогут назначаемые при полиурии анализы:

• пробы по Зимницкому — для определения литража урины и ее удельного веса;
  
• анализ мочи — для оценки водного баланса плазмы крови;
  
• анализ крови — на осмолярность плазмы и наличие креатинина, хлора, натрия, общего СОг, калия, кальция, азота мочевины, глюкозы.
  

Схема лечения полиурии

Как самостоятельное заболевание полиурию не лечат. Восполнение потерь жидкости и электролитов обеспечивается здоровым и сбалансированным питанием, применением пищевых добавок. Лечение полиурии при значительном понижении электролитов предусматривает проведение экстренной терапии. Установление причины патологии дает возможность определиться, как лечить полиурию. Успешно пройденный курс лечения позволяет окончательно избавиться от повышенного мочевыделения. Назначения врача:

• при сахарном диабете — препараты, уменьшающие уровень глюкозы в крови;
  
• для нормализации обмена ионов натрия в организме — Альдостерон, Минералокортикоид;
  
• при лептоспирозе и пиелонефрите — антибиотики;
  
• для очищения организма и почек от токсинов — гемодиализ;
  
• при тяжелых формах полиурии — тиазидные диуретики, предупреждающие разведение мочи.
  

Возможные осложнения 

Игнорирование проблемы может привести к тяжелым последствиям. Осложнениями полиурии являются: обезвоживание организма, гиповолемия, анурия, никтурия.

Меры профилактики полиурии

Для профилактики полиурии врачи рекомендуют: контролировать количество употребляемой жидкости, исключить из рациона питания продукты, раздражающие мочевой пузырь (специи, алкоголь, шоколад).

Список литературы:

1.Клиническая нефрология, Краткий курс, Скворцов В.В., Тумаренко А.В., 2017.

2.Внутренние болезни - 5 издание.Маколкин В.И., Овчаренко С.И.2005г.

3.Синдром гиперактивного мочевого пузыря в клиникческой практике врача. Г.Р.Касян, Л.А.Ходырева, Н.В.Тупикина,Д.Ю.Пушкарь 2016г.

4.Эндокринология И.И.Дедов,Г.А.Мельниченко, В.В.Фадеев, Литтерра,2015г.