Добавить клинику
Заказать звонок

Пиелоэктазия

Пиелоэктазия — это патология, проявляющаяся чрезмерным расширением почечной лоханки и чашечек. Заболевание встречается у лиц мужского и женского пола. Часто его выявляют у новорожденных и детей до 7 лет, в связи с чем принято различать врожденную и приобретенную форму недуга.

Что вызывает пиелоэктазию

Благодаря возможности проведения инструментальных исследований расширение лоханки у плода можно обнаружить еще в период беременности. Поэтому при выявлении у новорожденных ее обычно относят к аномалиям развития, причем иногда — генетически обусловленным. У некоторых детей к моменту родов эта болезнь исчезает самопроизвольно. 

К причинам пиелоэктазии у детей более старшего возраста относят интенсивный рост организма, при котором возможны структурные изменения в органах. У взрослых возникновение такого заболевания связывают со сдавливанием или перекрытием просвета мочеточников, например, камнями или опухолями.

Факторы риска

Факторами, которые способствуют развитию недуга, также служат:

  • отклонение положения и хода мочеточников;
  • перекрытие просвета самой лоханки;
  • трудности прохождения мочи через мочевой пузырь и уретру;
  • нейромышечные нарушения и др.

Симптомы и клиническая картина при пиелоэктазии

Некоторое время проявления пиелоэктазии могут отсутствовать, и патологические изменения обнаруживаются только с помощью инструментальных исследований. У некоторых больных наблюдается снижение аппетита, отечность лица.

По мере развития патологических отклонений в организме к этим симптомам пиелоэктазии присоединяются ноющие болезненные ощущения в зоне поясницы и нарушения мочеиспускания. В редких случаях возможен подъем температуры тела, возникновение рвоты и тошноты.

Какой врач лечит пиелоэктазию

Пациентов, у которых обнаружена пиелоэктазия, лечит врач-нефролог. Для исключения сопутствующих заболеваний проводятся консультации педиатра, уролога, терапевта. При необходимости выполнения оперативного лечения привлекается хирург соответствующей специализации. 

Диагностика пиелоэктазии

Диагностика пиелоэктазии у детей начинается после обнаружения аномалии в ходе плановых обследований. У взрослых врач выясняет жалобы и проводит сбор анамнеза. Уточняется характер и время появления симптомов, наличие перенесенных операций на органах мочеполовой системы, брюшной полости. Для объективной постановки диагноза проводится клинический осмотр, назначаются анализы на пиелоэктазию, инструментальные исследования.

Методы диагностики

Распознавание заболевания ведется с применением следующих методов:

  • физикального обследования — при пальпации нередко отмечают увеличение почки, умеренную болезненность пораженной области;
  • общего анализа крови — выявляет лейкоцитоз, повышение СОЭ;
  • общего анализа мочи — определяет наличие лейкоцитурии, протеинурии, гематурии;
  • биохимического анализа крови — показывает уровень креатинина, мочевины, электролитов;
  • бактериологического посева мочи — проводится при подозрении на наличие инфекции для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ — позволяет оценить степень расширения чашечно-лоханочной системы, обнаружить конкременты и ценить состояние второй почки;
  • экскреторной урографии — позволяет выявить расширение лоханки, определить функциональное состояние почки, обнаружить признаки обструкции мочевых путей;
  • микционной цистографии — проводится при подозрении на наличие проблем отведения мочи через мочевой пузырь и уретру;
  • нефросцинтиграфии — назначается в основном взрослым пациентам для оценки функциональной способности почек и мочевых путей.

Схема лечения

Стандартная схема лечения пиелоэктазии предполагает устранение причины, вызвавшей болезнь, уменьшение размеров лоханки, устранение воспалительного процесса, восстановление функции почки. Как лечить пиелоэктазию в конкретном случае, врач решает с учетом результатов диагностики, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Основные методы лечения и противопоказания

Для лечения пиелоэктазии используются такие методы.

Динамическое наблюдение. Допустимо в отношении детей, при нормальной функции второй почки, отсутствии клинических признаков. Ведение больного осуществляется на протяжении нескольких месяцев с последующим комплексным обследованием.

Медикаментозная терапия. Играет вспомогательную роль при подготовке больного к операции, служит для ликвидации осложнений. Используются антибактериальные, противовоспалительные препараты, спазмолитики, анальгетики. При назначении фармпрепаратов обязательно учитываются индивидуальные противопоказания.

Хирургическое вмешательство. Показано при прогрессировании пиелоэктазии, снижении функции почки, выявлении анатомо-функциональных препятствий для оттока мочи. Выполняется в виде люмботомии, лапароскопических и трансуретральных операций. Противопоказано при тяжелом состоянии больного, нарушении свертываемости крови, сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации. 

Возможные осложнения

Наиболее характерные осложнения при пиелоэктазии — обострения пиелонефрита, образование камней, наслоение инфекций, хроническая почечная недостаточность. Свести к минимуму риск развития осложнений можно при своевременном выявлении и адекватном лечении ранних стадий патологии.

Меры профилактики пиелоэктазии

Профилактика пиелоэктазии врожденной не разработана. Для предупреждения приобретенной пиелоэктазии необходима профилактика провоцирующих заболеваний.

Лучшие специалисты по Пиелоэктазия

4

Андролог, Уролог 14 лет опыта

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Консультация  2600
Вызов врача на дом

Врач уролог-андролог, занимается лечением урологических и андрологических заболеваний. Доктор осуществляет различные оперативные вмешательства в области органов мочеполовой системы. Доктор является автором многочисленных публикаций в различных научных журналах и сборниках по вопросам урологии и андрологии, а также автором патента «Способ лечения мужского иммунного бесплодия».

Если коротко, то Мингболатов из СМ-Клиники,что на Волгоградском проспекте заслуживает самых хороших отзывов. Любые проблемы урологического характера он решает профессионально и со знанием дела. Мне понравилось лечение у Аятуллы, спасибо!
4.5
–  ,
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
пр-т Волгоградский, д. 42, стр. 12
ЮВАО
Печатники
Люблино
Текстильщики
4.9

Уролог, Хирург, Андролог 32 года опыта

Консультация  от 1950 руб.
Вызов врача на дом

Врач проводит лечение андрологических, урологических заболеваний:врачебное сопровождение супружеских пар по планированию беременности, лечение мужского бесплодия, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению; лечение простатита (абактериальный, бактериальный, конгестивный и других форм заболевания), включая комплексное медикаментозное лечение, современные методики физиотерапевтического воздействия, массаж предстательной железы; инфекций передающихся половым путем; аденомы предстательной железы; эректильной дисфункции, органической и неорганической природы; ускоренного, преждевременного, болезненного семяизвержения (эякуляции); острых и хронических воспалительных заболеваний верхних, нижних мочевыводящих путей, органов мошонки (пиелонефрит, цистит, уретрит, орхит, эпидидимит); гормональной недостаточности (андрогенодефицит); мочекаменной болезни (диагностика, профилактика, медикаментозное и хирургическое лечение, метафилактика камней почек, мочеточников, мочевого пузыря). Выполняет все виды эндоскопических и рентгенологических исследований в урологии: уретроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, уретрография, цистография, ретроградная уретеропиелография, диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Отличный врач, очень многое вылечил, спасибо
5
–  ,
СМ-Клиника на ул. Ярославская
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
ЦАО
СВАО
ЗАО
Алексеевский
Останкинский
Дорогомилово
Марьина Роща
Мещанский
Ярославский
Ростокино
Марфино
СМ-Клиника на ул. Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33/28
САО
СЗАО
Войковский
Головинский
Левобережный
Покровское-Стрешнево
Щукино
МедикСити, многопрофильная клиника
ул. Нижняя Масловка, 14
ЦАО
СВАО
САО
СЗАО
Марьина Роща
Бутырский
Пресненский
Хорошёвский
Аэропорт
Савёловский
Тверской
Беговой
Хорошёво-Мнёвники
Сокол
СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
Симферопольский б-р, д. 22
ЮАО
ЮЗАО
Зюзино
Нагорный
Обручевский
Черёмушки
Коньково
Москворечье-Сабурово
Чертаново Северное
Академический
Чертаново Южное
Чертаново Центральное
Нагатино-Садовники
4.4

Андролог, Уролог 18 лет опыта

Консультация  2100

Доктор оказывает услуги в сфере андрологии и урологии. Занимается лечением болезней мочеполовой мужской системы. Доктор проводит лечение мужского бесплодия, мочекаменной болезни, цистита, уретрита.

Врач из Открытой клиники Кунцевский центр просто от Бога
5
–  ,
Арт-Мед на Щукинской
пр-д Полесский, д. 16, стр. 3
САО
СЗАО
Щукино
Тимирязевский
Аэропорт
Открытая клиника Куркино
ул. Юровская, д. 93, к. 1
СЗАО
Куркино
Северное Тушино
Митино
Южное Тушино
4

Андролог, Уролог 26 лет опыта

Консультация  от 1950 руб.
Вызов врача на дом

Врач уролог-андролог осуществляет амбулаторно-поликлинический прием, выполняет цистоскопию, владеет КУДИ, ИКИ. Доктор активно принимает участие в конференциях и семинарах.

Светлана Александровна профессионал своего дела. Все пациенты знают, что если Калинина берется за лечение, то все будет сделано тщательно и качественно. Положительные результаты обязательно будут.
4
–  ,
СМ-Клиника на м. Белорусской
пер. Расковой, д. 14/22
ЦАО
СВАО
САО
СЗАО
Беговой
Пресненский
Хорошёвский
Тверской
Аэропорт
Хорошёво-Мнёвники
Марьина Роща
Бутырский
Савёловский
Сокол
Тимирязевский
Мещанский
4.4

Уролог, Андролог 14 лет опыта

Консультация  2000

Врач уролог, андролог, проводит диагностику и лечение мужского бесплодия, нарушений эрекции, цистита, уретрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни. Доктор, также, проводит малые урологические операции. Окончил Северо-Осетинскую Государственную Медицинскую Академию. Врач осуществляет Онлайн-прием.

Ни один мужчина не любит признавать свои проблемы в постели. Тем более говорить об этом. Но когда помощь нужна, то приходиться довериться врачу. Мне повезло попасть на приём к Тедееву. Очень грамотный и корректный врач. Сейчас у меня уже нет проблем с эрекцией, спасибо за помощь Рустаму Леонидовичу.
3.5
–  ,
Клиника Мединнова м. Проспект Мира
ул. Гиляровского, д. 50
ЦАО
СВАО
САО
ВАО
Мещанский
Басманный
Соколиная Гора
Красносельский
Тверской
Марьина Роща
Бутырский
Алексеевский
Пресненский
Беговой
Европейский медицинский центр на ул. Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ЦАО
Мещанский
Красносельский
Тверской
Европейский медицинский центр в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
ЦАО
Тверской
Мещанский
Красносельский
Детская клиника Европейского медицинского центра
ул. Трифоновская, д. 26
ЦАО
СВАО
Тверской
Марьина Роща
Мещанский