Нефроптоз

Нефроптоз — это патологическое состояние, при котором одна или обе почки располагаются за пределами своего обычного положения. Второе название патологии — опущение почки. 

Что вызывает нефроптоз

Основные причины нефроптоза — снижение тонуса брюшной мускулатуры и ослабление фиксирующего аппарата почки.

Также подвижность органа возникает из-за уменьшения размеров почечной капсулы и аномального расположения сосудов в составе почечной ножки.

Факторы риска

Наиболее часто нефроптоз встречается у представительниц женского пола, преимущественно в молодом возрасте. К основным факторам, провоцирующим опущение почки, относятся:

• стремительное снижение веса;
  
• постоянные тяжелые физические нагрузки;
  
• занятия силовыми видами спорта (гиревый спорт, тяжелая атлетика);
  
• травмирование нижней части спины;
  
• повышенная слабость мускулатуры и связочного аппарата;
  
• врожденные патологии скелета;
  
• большое количество беременностей и родов у женщины.
  

Симптомы и клиническая картина при нефроптозе

Клинические проявления нефроптоза зависят от стадии заболевания. Для первой стадии патологии характерно бессимптомное течение. Возможно прощупывание почки при пальпации живота.

На второй стадии появляется периодическая болезненность в нижней части спины, усиливающаяся при движении. При пальпации врач свободно прощупывает почку в подреберье.

Третья стадия характеризуется постоянной резкой болезненностью. 

Общие симптомы нефроптоза: 

• болезненные ощущения в области живота;
  
• тянущие боли в пояснице;
  
• дисфункции органов ЖКТ;
  
• снижение аппетита;
  
• высокое АД;
  
• признаки воспалительного процесса;
  
• отечность;
  
• приступообразные боли, схожие с почечной коликой (появляются в некоторых случаях);
  
• возможное повышение температуры.

Какой врач лечит нефроптоз

Нефроптоз лечит врач нефролог или уролог. При необходимости назначается консультация хирурга.

Диагностика нефроптоза 

Диагностика нефроптоза начинается с изучения истории болезни пациента и определения степени подвижности органа путем пальпации. Затем назначается дополнительное обследование. 

Методы диагностики

В обязательном порядке проводятся следующие тесты: 

• УЗИ — позволяет точно оценить месторасположение почки и выявить наличие воспалительных процессов;
  
• урография — определяет степень опущения органа;
  
• исследования желудочно-кишечного тракта — необходимы для оценки вреда, нанесенного органам брюшной полости. 
  

Схема лечения нефроптоза

Как лечить нефроптоз, врач определяет в зависимости от степени опущения почки. Применяется консервативная и оперативная терапия.

Медикаментозные средства назначаются, как правило, для устранения сопутствующей симптоматики.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечение нефроптоза первой степени проводится с помощью следующих методов:

• массаж;
  
• гимнастика;
  
• использование специальных ортопедических изделий;
  
• снижение физических нагрузок;
  
• соблюдение диеты;
  
• оздоровление в санаторно-курортных учреждениях.
  

При более тяжелой степени патологии назначается нефропексия — операция по возвращению блуждающего органа в нормальное положение путем его фиксации к соседним структурам. 

Хирургическое вмешательство не проводится при:

• выраженном спланхноптозе;
  
• интеркуррентном заболевании;
  
• возрасте пациента больше 60 лет.
  

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения нефроптоза:

• развитие воспалительного процесса в почечных лоханках (пиелонефрита);
  
• расширение лоханки и чашечки почки;
  
• гипертензивные состояния.
  

Хронический нефроптоз

Хронический нефроптоз — медленно прогрессирующее заболевание с отсутствием симптоматического комплекса, со временем приводящее ко второй и третьей степени тяжести патологии. Причина его возникновения — в слабости удерживающего аппарата почки.

В дальнейшем боли в пояснице становятся постоянными и не исчезают в положении лежа. Могут наблюдаться почечные колики, головные боли, дисфункция органов пищеварительного тракта.

Меры профилактики нефроптоза

Для профилактики нефроптоза рекомендуется выполнять физические упражнения, способствующие укреплению брюшной мускулатуры. Необходимо внимательно следить за формированием правильной осанки у детей школьного возраста, избегать травмирования, резкого снижения веса и тяжелых физических нагрузок.

В период вынашивания беременности женщинам рекомендуется носить специальные бандажи, снимающие нагрузку со спины.