Мастит новорожденных

Мастит у новорожденных — это инфекционно-воспалительное заболевание острого характера, возникающее на первых неделях жизни ребенка. Для данного явления характерны изменения в области молочных желез: огрубение, выраженная гиперемия и гипертермия, а также повышение температуры тела (до 39 °С и выше).

Что вызывает мастит?

Причины мастита у новорожденных — гормональные. В период пребывания в материнской утробе в организм ребенка проникают женские гормоны — эстрогены. После появления малыша на свет их концентрация постепенно снижается, нарушается общий баланс гормонов в его крови, что способствует развитию недуга.

В других случаях начало болезни характеризуется проникновением в грудную железу стафилококков или стрептококков, что приводит к возникновению гнойных проявлений мастита.

Факторы риска

Вероятность развития патологии повышается при:

• глубоких физических повреждениях кожи груди или травмах соска;
• наличии у матери экстрагенитальной патологии или частичных форм бесплодия;
• возникновении осложнений во время беременности;
• искусственном вскармливании с первых дней жизни.

Симптомы и клиническая картина при мастите у новорожденных

Признаки мастита у новорожденных могут обнаруживаться как у девочек, так и у мальчиков. Условно развитие болезни можно разделить на 3 этапа.

Серозный — наблюдается повышенное беспокойство ребенка и отказ от принятия пищи, температура субфебрильная, внешних признаков не наблюдается или они незначительные.

Инфильтративный — по прошествии нескольких часов общее состояние ухудшается, появляется лихорадка, область поражения набухает, становится гиперемированной.

Гнойный — характеризуется присоединением гнойно-инфекционного абсцесса, появляется вероятность образования фистулы или соответствующих выделений через сосок.

Симптомы мастита у новорожденных следующие:

• температура 38-39 °С;
• внешнее покраснение и опухание пораженного участка, болезненность при ощупывании;
• капризность;
• беспокойное поведение;
• отказ от еды.

Методы диагностики

Диагностика мастита у новорожденных проводится с помощью нескольких методов. К ним относятся:

• сбор анамнеза;
• первичный осмотр с пальпацией и перкуссией грудного отдела;
• лабораторная диагностика (сдаваемые анализы при мастите у новорожденных — клинический анализ на лейкоциты и следы инфекции);
• посев гнойного содержимого для точного определения возбудителя.

Какой врач лечит мастит у новорожденных?

Мастит у новорожденных лечит врач педиатр, он же назначает необходимые диагностические мероприятия, принимает решение о выборе методов борьбы с недугом.

В отдельных случаях может также потребоваться участие хирурга — для проведения вскрытия очага экссудата. Но перед тем, как лечить мастит таким способом, нужно получить согласие одного из родителей.

Схема лечения недуга у новорожденных

Основное направление лечения мастита— стабилизация состояния малыша. В первую очередь необходимо устранить лихорадку и начать антибиотикотерапию.

Для достижения устойчивого положительного результата терапия должна быть комплексной, с применением местных средств.

Лечение мастита у новорожденных начинается на инфильтративной стадии и осуществляется с помощью следующих методов:

• применение антибиотиков в умеренных дозах;
• УФО и УВЧ-терапия;
• наложение охлаждающих компрессов (на 15 минут).

Чем лечить мастит у новорожденных на третьем этапе, определяет лечащий врач. Обычно в таких случаях увеличивают дозу антибактериальных препаратов и принимают решение о хирургическом иссечении для выведения экссудата и наложении гипертонических повязок.

Ограничения:

• пораженный участок нельзя нагревать;
• нужно избегать давления на эту зону.

Возможные осложнения

Осложнения при мастите у новорожденных — явление редкое. Их возникновение возможно при халатности и невнимательности родителей. Проблемы данного характера успешно устраняются в условиях стационара, но в запущенных случаях существует риск возникновения флегмоны, что представляет серьезную угрозу для жизни младенца. В большинстве случаев прогноз благоприятный, вплоть до полного выздоровления.

Меры профилактики

Профилактика мастита у новорожденных состоит в правильном уходе за новорожденным, выполнении рекомендаций врача и срочном обращении за консультацией при появлении вышеописанных симптомов.

Список литературы:

1.Детские болезни. Под ред.А.А.Баранова, 2009г.

2.Маститы у детей. Л.В,Суздальцева, В.М.Никонов, С.К.Кудренко, А.В.Кишков. Детсткая городская клиническая больница №3 г.Омск, 2003г.

3.Запруднов А.М.,К.И.Григорьев Педиатрия с десткими инфекциями. ГЭОТАР, 2016г.

4.Детская и подростковая маммология. М.Л.Травина, М.Т.Травин, ФГАУ "НМИЦ здоровых детей" Министерства Здравоохранения России,2021г.