Интерстициальный цистит — неинфекционное воспалительное заболевание мочевого пузыря, возникающее вследствие снижения естественной защитной функции его слизистой и развития воспаления в подслизистых (интерстициальных) слоях органа. Для этого состояния характерно снижение объема мочевого пузыря из-за разрастания нитей фибрина на его стенках.
Причины интерстициального цистита не ясны. Основная на сегодня теория происхождения данной патологии — нейроэндокринная, объясняющая развитие воспаления нарушениями гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря и выделением гистамина при соприкосновении нервных окончаний органа с мочой.
Как правило, данная патология не возникает сама по себе, а является осложнением нелеченных более простых заболеваний. Так, к развитию интерстициального может привести обыкновенный цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря. Именно это — главный фактор риска в данном случае.
Интерстициальный цистит сопровождает постоянная тазовая боль (может сохраняться больше года). Особо чувствительны область малого таза, преддверие влагалища, прямая кишка. Характерные признаки интерстициального цистита — усиление боли при наполнении и ее ослабление при опустошении мочевого пузыря.
Клинические симптомы интерстициального цистита:
Интерстициальный цистит лечит врач-уролог, однако при отсутствии такого специалиста можно обратиться к гинекологу или андрологу.
Диагностика интерстициального цистита обычно не вызывает затруднений. Для этого используют основные и дополнительные методы обследования. Достаточно информативны — изучение анамнеза жизни и анамнеза заболевания, осмотр пациента.
Лабораторные анализы на интерстициальный цистит включают общий анализ мочи, крови, бактериологический посев мочи.
Из инструментальных исследований проводятся:
Иногда выполняется калиевый тест, позволяющий выявить повышенную проницаемость слизистой оболочки мочевого пузыря.
Лечение интерстициального цистита проводят консервативными и оперативными методами. При неэффективности медикаментозной терапии возникает вопрос: как лечить интерстициальный цистит дальше. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.
Также возможно применение гидродилятации (искусственное растяжение мочевого пузыря с помощью наполнения его жидкостью).
Возможно применение следующих медикаментозных средств.
Так как интерстициальный цистит довольно сложно поддается лечению, его появление угрожает здоровью риском развития осложнений.
При данной патологии страдает мочевыделительная система, и в запущенных случаях могут поражаться почки.
Основные осложнения интерстициального цистита:
Хронический интерстициальный цистит не рассматривается отдельно, так как данное заболевание не имеет острого периода.
Первичная профилактика интерстициального цистита заключается в соблюдении правил рационального питания и водного режима, исключении влияния факторов, способных вызвать заболевания мочеполовой системы. При заболеваниях мочевого пузыря, например, цистите, следует начать незамедлительное лечение и по возможности откорректировать условия жизни.
Список литературы:
1.Болезни мочевого пузыря. Под ред. Е.В.Кульчавеня, В.А.Краснова. Новосибирск: Наука, 2012.
2.Халилова У.А., Скворцов В.В., Исмаилов И.Я., Луговкина А.А., Пролейская Н.А., Калинченко Е.И. Цистит. Медицинская сестра. 2018.
3.Зайцев А.В., Ширяев А.А., Ким Ю.А., Сазонова Н.А., Прилепская Е.А., Васильев А.О., Пушкарь Д.Ю. Инфекции мочевыводящих путей. Современная тактика врача-уролога. РМЖ. 2019
Уролог, Хирург, Андролог 36 лет опыта
Проводит лечение андрологических, урологических заболеваний: врачебное сопровождение супружеских пар по планированию беременности, лечение мужского бесплодия, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению; лечение простатита (абактериальный, бактериальный, конгестивный и других форм заболевания), включая комплексное медикаментозное лечение, современные методики физиотерапевтического воздействия, массаж предстательной железы; инфекций передающихся половым путем; аденомы предстательной железы; эректильной дисфункции, органической и неорганической природы; ускоренного, преждевременного, болезненного семяизвержения (эякуляции); острых и хронических воспалительных заболеваний верхних, нижних мочевыводящих путей, органов мошонки (пиелонефрит, цистит, уретрит, орхит, эпидидимит); гормональной недостаточности (андрогенодефицит); мочекаменной болезни (диагностика, профилактика, медикаментозное и хирургическое лечение, метафилактика камней почек, мочеточников, мочевого пузыря). Выполняет все виды эндоскопических и рентгенологических исследований в урологии: уретроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, уретрография, цистография, ретроградная уретеропиелография, диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса. Оперативная урология-андрология: пластическая операция при короткой уздечке полового члена; циркумцизио - обрезание при фимозе; операции при парафимозе -рассечение ущемляющего кольца, циркумцизио; хирургическое лечение преждевременной эякуляции — микрохирургичекая денервация головки полового члена; операции по Винкельману, Лорду, операция Бергмана при водянке оболочек яичка (гидроузле); иссечение кист яичка, придатка яичка; оперативное лечения варикоцеле слева (варикозное расширение вен левого яичка) - операция Иваниссевича, операция Паломо, микрохирургическая операция Мармара; хирургическое лечение эректильной дисфункции - фаллоэндопротезорование; имплантация протеза яичка; пластическая операция Сапожкова-Райха при олеогранулеме полового члена; операция Несбита при болезни Пейрони, врожденном искривленном половом члене; передняя, задняя, нижняя пиелолитотомия, субкапсулярная пиелолитотомия, нефролитотомия при крупных камнях почек. уретеролитотомия при вколоченных, длительно стоящих камнях мочеточника; пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента, добавочном сосуде. нефрэктомия, нефроуретерэктомия; нефропексия по Ривоир-Пытелю-Лопаткину при нефроптозе; троакарная цистостомия, открытая цистостомия; чреспузырная аденомэктомия при аденомах больших размеров; слинговые операции при стрессовом недержании мочи TVT-O. Эндоскопическое оперативное лечение, трансуретральные эндоскопические операции: трансуретральная резекция образований мочевого пузыря; уретротомия при непротяженных структурах уретры; внутреннее дренирование мочевыводящих путей - установка стента в мочеточник при мочекаменной болезни, стриктурах мочеточников, почечной колике; дистанционная литотрипсия камней почек и мочеточников; контактная цистолитотрипсия, литоэкстракция - дробление и удаление камней мочевого пузыря; контактная уретеролитотрипсия, литоэкстракция - дробление и удаление камней мочеточников. Выполняет ударно-волновую терапию.
Андролог, Уролог 30 лет опыта
Врач уролог-андролог осуществляет амбулаторно-поликлинический прием, выполняет цистоскопию, владеет КУДИ, ИКИ. Доктор активно принимает участие в конференциях и семинарах.
Уролог, Андролог 18 лет опыта
Врач уролог, андролог, проводит диагностику и лечение мужского бесплодия, нарушений эрекции, цистита, уретрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни. Доктор, также, проводит малые урологические операции. Окончил Северо-Осетинскую Государственную Медицинскую Академию. Врач осуществляет Онлайн-прием.
Уролог, Андролог, Хирург, УЗИ-диагност 26 лет опыта
Радик Раисович, специализируется на лечении и диагностике заболеваний мочеполовой и мужской половой систем. Доктор проводит терапию уретрита, цистита (у мужчин и женщин), простатита. Занимается оперативным лечением гнойно-септических заболеваний различной локализации, удалением опухолей кожи и подкожной клетчатки, делает пункции всех суставов, различные блокады.
Уролог, Андролог 38 лет опыта
Врач первой категории
Врач уролог-андролог, занимается диагностикой и лечение патологий мочеполовой системы. Доктор занимается удалением новообразований полового члена, мошонки, мочеиспускательного канала. Проводит терапию мужского бесплодия, сексуальных расстройств.