Энурез

Энурез — это патология, характеризующаяся недержанием мочи, преимущественно по ночам.

Неконтролируемое мочеиспускание может возникнуть в любом возрасте. Дети, страдающие данной патологией, переносят недуг менее проблематично, чем взрослые.

Что вызывает энурез

Причинами энуреза служат:

• половые инфекционные заболевания и воспаления мочеполовой системы;
  
• урологические патологии;
  
• климакс у женщин;
  
• болезни мужской мочеполовой системы;
  
• побочные действия медпрепаратов;
  
• ослабление мышечного тонуса мочевого пузыря и тазовых органов;
  
• расстройства нервной системы и частые стрессы;
  
• оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
  
• избыточный вес;
  
• наследственность.
  

Факторы риска

К основным факторам, провоцирующим возникновение патологии, относятся:

• врожденная особенность;
  
• опухоль;
  
• преклонный возраст;
  
• снижение тонуса мышц;
  
• слабость сфинктера;
  
• климакс.
  

Симптомы и клиническая картина при энурезе

Основными симптомами энуреза, наблюдающегося в разное время суток, являются:

• непроизвольное выделение мочи;
  
• неспокойный сон;
  
• боль во время мочеиспускания;
  
• обильное потоотделение.
  

Возможны и другие проявления энуреза, в зависимости от причин заболевания. 

Какой врач лечит энурез

Для постановки первичного диагноза можно обратиться к терапевту. Он проведет беседу с пациентом и в случае необходимости назначит сдачу анализов. После этого дается направление к узкому специалисту по этому профилю, и дальше энурез лечит врач-уролог.

В случае интоксикации в лечении могут принимать участие:

• инфекционист;
  
• хирург;
  
• нефролог;
  
• гастроэнтеролог;
  
• невролог.
  

Диагностика энуреза

Процесс диагностики энуреза начинается с подробного опроса и осмотра пациента, прощупывания его живота и осмотра половых органов на предмет врожденных или приобретенных дефектов. Для уточнения диагноза врач назначает ряд диагностических мероприятий. 

Методы диагностики

Обследование проводится методами инструментальной и лабораторной диагностики. Среди обязательных исследований — УЗИ брюшной полости и УЗИ мочевого пузыря. Также назначаются при энурезе анализы: 

• развернутый анализ крови (позволяет исключить инфекции);
  
• определение уровня глюкозы в крови и моче;
  
• определение уровня вазопрессина.
  

Для дифференциации заболевания мочевыводящей системы выполняются:

• нефросцинтиграфия;
  
• цистография;
  
• цистоскопия;
  
• урография.
  

Схема лечения

После подтверждения диагноза врач решает, как лечить энурез в конкретном случае.

Лечение энуреза основывается на систематическом и комплексном подходе с использованием медикаментозной и поведенческой терапии. При неэффективности этих методов прибегают к хирургическому вмешательству.

Основные методы лечения и противопоказания

Чем лечить энурез из медикаментов, врач определяет в индивидуальном порядке. В его арсенале:

• альфа-блокаторы (Тамсулозин, Уроксатрал);
  
• ингибиторы 5-альфа редуктазы (действие основывается на снижении синтеза гормонов);
  
• антидепрессанты (Имипрамин);
  
• спазмолитики;
  
• ботокс.
  

Дополнительные методы лечения патологии:

• отказ от напитков, содержащих кофеин;
  
• использование метода искусственного пробуждения (в профилактических целях);
  
• тренировка мышц мочевого пузыря;
  
• опорожнение мочевого пузыря за несколько часов до сна;
  
• прохождение физиотерапии (электросон, магнитная терапия, рефлексотерапия, иглоукалывание).
  

Возможные осложнения

К наиболее часто встречающимся осложнениям энуреза относятся:

• расстройство сна;
  
• депрессивное состояние;
  
• повышенная тревожность;
  
• симптомы неврастении.
  

Хронический энурез. Причины, симптомы, лечение

Хронический энурез отличается длительным течением. Болезнь развивается на фоне бактериальных инфекций, которые снижают защитные функции организма. Симптоматика болезни такая же, как и при рецидивирующем энурезе. Лечится стандартными противовоспалительными средствами. Лечение носит затяжной характер.

Меры профилактики энуреза

Для профилактики энуреза необходимо:

• вовремя лечить заболевание;
  
• ограничить тяжелые физические нагрузки;
  
• своевременно диагностировать и лечить травмы тазовой области и позвоночника.