Эндометриоз

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, поражающее органы малого таза и вызывающее нарушение репродуктивной функции женщины. 

Что вызывает эндометриоз?

К таким тяжелым последствиям приводит патологическое разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) за ее пределами. Как следствие, поражаются не только яичники, маточные трубы, матка, но и брюшная полость, прямая кишка, пупок, мочевой пузырь и другие прилегающие органы.

Факторы риска

К причинам эндометриоза относятся: занятия сексом во время менструальных кровотечений, кесарево сечение, выскабливания, прижигание эрозии шейки матки, аборты, внутриматочные контрацептивы, наследственная предрасположенность, нарушение иммунитета, гормональный сбой, перенесенные инфекционные заболевания. Также спровоцировать недуг может ретроградная менструация (заброс крови в брюшину и маточные трубы).

Симптомы и клиническая картина эндометриоза

Это один из самых распространенных женских недугов, которому подвержено до 40% женщин детородного возраста. Характерные проявления эндометриоза: влагалищные выделения темно-коричневого цвета, дискомфорт в области поясницы, аллергические реакции.

К признакам эндометриоза относятся также: нарушения менструального цикла, выделения из молочных желез, запоры, вздутие кишечника. Локализация болей при этом заболевании определяется областью поражения. Боль в околопупочной области говорит о поражении кишечника, при месячных — полости матки, при дефекации — прямой кишки, при мочеиспускании — мочеполовой системы.

Диагностика эндометриоза

После изучения жалоб пациентки и гинекологического осмотра (влагалищного и ректального), врач назначает комплекс диагностических мероприятий. 

Методы диагностики

Диагностика эндометриоза проводится с использованием следующих методов:

• кольпоскопия и гистероскопия;
  
• УЗИ (брюшной полости и органов малого таза);
  
• КТ;
  
• магнитно-резонансная и спиральная компьютерная томография;
  
• лапароскопия;
  
• гистеросальпингоскопия (рентген матки и маточных труб);
  
• биопсия.
  

Также назначаются при эндометриозе анализы крови: биохимический — для определения уровня сывороточного железа и пролактина, прогестерона, общий — для оценки общего состояния женщины, пробы СА-125, СА 19-9, РЭА и РО-тест — для исследования опухолевых маркеров. Кроме того, проводится анализ мочи.

Какой врач лечит эндометриоз?

Учитывая то, что заболевание может развиваться почти бессимптомно, на него могут указывать любые болезненные ощущения в брюшной полости. Поэтому при их возникновении необходимо незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу. 

Схема лечения эндометриоза

При лечении эндометриоза прежде всего рекомендуются общеоздоровительные мероприятия: отдых на свежем воздухе, занятия спортом, физиотерапевтические и релаксационные процедуры. Чтобы определиться, как лечить эндометриоз, врач принимает во внимание возрастные особенности женского организма, количество родов, наличие сопутствующих патологий, симптоматику недуга.

1. На ранней стадии, когда еще есть возможность сохранить детородную функцию женщины, применяются консервативные методы лечения.
   
2. При средней и тяжелой формах эндометриоза прибегают к хирургическому вмешательству. Оно может состоять в удалении очага поражения с сохранением яичника и матки, в экстирпации одной матки или же удалении матки с придатками. 
   

Чем лечить эндометриоз, определяется стоящими задачами: стабилизировать гормональный фон, устранить причины заболевания и предотвратить появление новых очагов, минимизировать боль. Среди назначений: антипрогестины, агонисты гонадолиберина, контрацептивные гормоны. 

Возможные осложнения 

При несвоевременном обращении к врачу заболевание прогрессирует, что приводит к развитию следующих осложнений эндометриоза:

• нарушение детородной функции и бесплодие;
  
• анемия;
  
• появление спаек и кист яичников;
  
• перерождение очагов эндометриоза в злокачественные опухоли.
  

Хронический эндометриоз

Симптоматика недуга проявляется в виде кровянистых выделений во время месячных и болей перед началом циклических кровотечений. При тяжелых формах заболевания болезненные ощущения носят постоянный характер. Лечение включает: физиотерапевтические процедуры (спринцевания, орошения, ванны), прием антибиотиков, витаминов, десенсибилизирующих препаратов. 

Меры профилактики эндометриоза

Профилактике заболевания способствуют: полноценное питание с необходимым количеством витаминов, микроэлементов, белков, углеводов, жиров, исключение вредных привычек (алкоголь, курение), щадящий режим физических нагрузок (в том числе при занятиях спортом).