Баланопостит

Баланопостит — патология воспалительного характера, поражающая препуций головки полового члена и внутренний листок крайней плоти. Больше всего заболеванию подвержены мальчики и мужчины с необрезанным препуцием. У женщин эта патология не встречается. 

Что вызывает баланопостит

Основные причины баланопостита — попадание в организм патогенной микрофлоры и существование условий для ее дальнейшего развития. В качестве болезнетворной флоры выступают различные микроорганизмы, грибковая инфекция, вирусы: стафилококки, гарднерелла и др. Высокий риск развития заболевания существует при отсутствии необходимой гигиены, регулярной смены интимного белья, ведении полигамного образа жизни. 

Факторы риска

Основные факторы риска: фимоз (сужение препуция), травмирование крайней плоти, ИППП (хламидиоз, сифилис и т.п.).

Симптомы и клиническая картина при баланопостите

Клинические проявления баланопостита достаточно яркие — покраснение, отечность в зоне головки. Выделения из уретры отсутствуют. Основная симптоматика зависит от первопричины развития заболевания и вида инфекционного агента, а также общего состояния пациента. В отдельных случаях возможно возникновение язвенных поражений. 

Общие симптомы баланопостита:

• дискомфорт, выраженный зуд в области препуция;
  
• развитие болевого синдрома во время полового контакта;
  
• жжение при мочеиспускании.

Какой врач лечит баланопостит 

Баланопостит лечит врач уролог или андролог. 

Диагностика баланопостита 

Диагностика баланопостита включает очную консультацию уролога или андролога, визуальный осмотр, лабораторное определение основного возбудителя. 

Методы диагностики баланопостита 

Постановка точного диагноза осуществляется на основании результатов следующих исследований:

• лабораторные анализы при баланопостите: общий, развернутый анализ мочи и крови;
  
• бактериологический посев мочи для определения основного возбудителя;
  
• ПЦР-анализ и соскоб со слизистой уретры. 
  

Стоимость диагностических процедур в Москве (сегодня):

• Анализ на ПЦР>

  от 300 ₽

• Общеклинические исследования

  от 500 ₽

• 306 центров, где проводят данные диагностические процедуры

• Запись на прием по телефону:

  (495) 489-81-70

Схема лечения баланопостита

Решение о том, как лечить баланопостит, лечащий врач принимает, учитывая результаты обследования, причины развития заболевания, степень его запущенности. Лечение баланопостита осуществляется с помощью консервативных методов и хирургического вмешательства. 

Основные методы лечения и противопоказания

Из медикаментозных препаратов используются следующие:

• Противогрибковые средства. Показаны при воспалениях грибковой этиологии. Перорально назначается Флуконазол. Местно,  в виде мази применяют Локасален, Лоринден.
• Антибиотики. Назначаются при запущенности заболевания. Наиболее эффективны Азитромицин, Макропен, Сумамед.
• Оперативное вмешательство проводится в крайних случаях, при отсутствии терапевтического эффекта от медикаментозной терапии или при развитии некроза мягких тканей. 

Противопоказания к антибактериальной терапии

• индивидуальная непереносимость действующих веществ препаратов;
• острая печеночная и почечная недостаточность.

Возможные осложнения 

Развитие осложнений связано с наличием у пациентов иммунодефицита, несоблюдением правил гигиены и игнорированием необходимости лечения. Основные осложнения баланопостита — переход патологии в хроническую форму и снижение либидо. Нередко развивается бактериальный простатит, лимфаденит. Также высок риск развития уретрита, цистита, острой формы фимоза, некроза крайней плоти полового члена. 

Хронический баланопостит 

Хронический баланопостит встречается довольно часто. Симптоматика хронического баланопостита не имеет четкой выраженности, основные признаки — покраснение и высыпания на головке члена. Также пациенты жалуются на:

• снижение эректильной функции;
  
• жжение во время мочеиспускания;
  
• постоянный налет на головке полового члена. 
  

Среди причин перехода патологии в хроническую форму — ранее диагностированный простатит и различные очаговые инфекции — отит, синусит. Однако чаще причиной становится:

• грибковая инфекция;
  
• ИППП (хламидиоз, сифилис и т.п.);
  
• ВИЧ-инфекция. 
  

Чем лечить баланопостит в хронической форме? В этом случае используются следующие методы.

Обработка головки полового члена противогрибковыми препаратами: Ламикон, Ламизил. Курс лечения — не менее 14 дней. 

Физиопроцедуры с применением лазерного излучения и противогрибковых средств. Количество сеансов — от 7 до 10. 

Меры профилактики баланопостита

Основу профилактики баланопостита составляет тщательная и регулярная гигиена половых органов, частая смена нижнего белья (предпочтение отдается белью из несинтетических материалов). Также следует придерживаться следующих правил: исключить беспорядочные половые связи, минимум 2 раза в год посещать врача уролога или андролога, при первых симптомах заболевания исключить самолечение и обратиться к специалисту.

Список литературы:

1.Баланопостит.Методические рекомендации.ГДУЗ "Московский Научно-практический центр дерматавенерологии и косметологии", Москва, 2017г.

2.Баланит и баланопостит:современные подходы к рациональной наружной терапии А.А. Халдин, Д.В. Игнатьев, О.В. Чистик ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова,Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ» 

3.Паталогия крайней плоти.Н.Р.Акрамов,А.К.Закиров,Казанский Государственный Медицинский Университет, УРОМедиа, 2016г.

4. Андрология для урологов.Ургентная андрология.Под редакцией П.А. Щеплева, Клинические рекомендации Научные редакторы Н.П. Наумов, Ж.Ю. Сапожкова. М.: Медконгресс, 2020г.