Сервис Meds.ru является БЕСПЛАТНЫМ для пациентов и не содержит никаких скрытых комиссий!
+7 (499) 685-18-13
Перезвоните мне
Например:
Компьютерная томография

Причины и симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит — это ренальное заболевание, развитие которого обусловлено инфекционным возбудителем. Поражение выделяют одно-, двухстороннее, острое и хроническое с периодами обострений, ремиссией. К причинам болезни относят анатомические особенности мочевыделительного тракта у детишек, беременность, начало половой активности, аденому простаты, диабет, мочекаменную болезнь, цистит. Для патологии характерна острая гипертермия до гектических цифр (40 градусов), что сопровождается обильным потовыделением, головокружением, недомоганием, тошнотой, рвотой. Пациенты отмечают изменение окраски мочи — она мутнеет, приобретает красноватую окраску. Дизурических расстройств в виде частого болезненного мочеиспускания, ощущения неполного опорожнения пузыря не наблюдается.

Хронизация патологического процесса происходит при длительно текущем воспалении без применения лекарственных средств. При хронической форме пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром в поясничной зоне ноющего характера, снижение аппетита, цефалгию, учащенное мочеиспускание. В дальнейшем регистрируется повышение артериального давления, вначале периодически, затем гипертензия сохраняется постоянно.

Диагностические исследования

При появлении клинических признаков ренальной патологии рекомендуется обратиться к нефрологу, терапевту. На приеме врач опрашивает наличие симптомов, особенности их появления, проводит объективный осмотр, выявляет положительный симптом Пастернацкого. Заподозрив пиелонефрит, врач направляет пациента на лабораторное обследование, которое включает:

  • анализ крови, где диагностируется лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, повышенное СОЭ;
  • анализ мочи, в котором выявляются бактерии, повышенный уровень белка, микро-, макрогематурия;
  • бакпосев мочи помогает определить вид возбудителя;
  • проба Зимницкого (для исследования плотности мочи).

Из инструментальных методик проводится урография, при которой определяется увеличение пораженной почки, экскреторная урография. Для установления структурных изменений используется ультразвуковая диагностика. С помощью компьютерной томографии исключается мочекаменная болезнь.

Основные этапы лечения

Лечение пиелонефрита проводится в условиях стационара. В комплекс медикаментозной терапии входят антибактериальные средства, вид которых устанавливается на результатах бакпосева. Антибактериальная терапия необходима для предупреждения трансформации воспалительной формы пиелонефрита в гнойно-деструктивную. Также назначаются антипиретики для нормализации температуры, проводится дезинтоксикационная, иммунотерапия. Диета подразумевает снижение количества употребляемых белков, увеличение жидкостного объема.

Необходимо отметить, что в случае наличия обструкции мочевыделительных путей лечение пиелонефрита не окажет нужного эффекта. Вначале следует восстановить отток мочи (удаление конкрементов, аденомы простаты). Лечение хронической формы длится 1,5-2 месяца. Дополнительно назначается фитотерапия. По окончании острого периода эффективным считается санаторно-курортное лечение.

Осложнения

Двустороннее поражение почек без лечения приводит к развитию острой ренальной недостаточности, септическому шоку. Зачастую наблюдается паранефрит, формирование множественных полостей с гнойным содержимым, карбункулов почки, абсцессов. При наступлении терминальной стадии заболевания развивается пионефроз, когда орган подвергается гнойной деструкции. В таком случае почка трансформируется в полости с мочой, гноем, токсическими продуктами распада.

Обратите внимание на врачей:

Нефролог
33 года опыта
Онколог, Уролог, Хирург
19 лет опыта
5
Уролог
31 год опыта
Уролог
31 год опыта
3
Терапевт
23 года опыта
4.2
Уролог
12 лет опыта
Уролог, УЗИ-диагност

Полезная информация для пациентов

  • Чем грозит мочекаменная болезнь
    Чем грозит мочекаменная болезнь

    Мочекаменная болезнь — это заболевание, характеризующееся появлением конкрементов в мочевыделительном тракте. Зачастую камни формируются в мочевом пузыре, почках.