Особо опасные инфекции XXI века

Какие заболевания следует отнести к особо опасным инфекциям (ООИ) и почему они носят такое название?

К особо опасным относятся инфекции, вызываемые высокопатогенными микроорганизмами —бактериями и вирусами. К признакам «особой опасности» относят высокую вирулентность (способность вызывать заболевание при заражении минимальными дозами возбудителя), высокую контагиозность — легкость распространения. Высокую устойчивость во внешней среде и главное — высокую летальность при заболевании. К таковым относятся, в частности, сибирская язва, чума, туляремия, мелиоидоз, холера; вирусные — геморрагические лихорадки — Ласа, Эбола, марбург, Мачупо, некоторые другие.

Какие ООИ зарегистрированы в России?

В РФ имеются природные очаги — чумы, туляремии, могильники сибирской язвы, зарегистрированы – холера, также опасные бешенство, лихорадка Западного Нила, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и т.д.

Что это за вирус Эбола и грозит ли он нам?

Вирус Эбола имеется в природных очагах Западной Африки (некоторые рукокрылые хранят его — летучие мыши). Очаги существуют давно — тысячелетия и сохранятся пока есть природные носители. В силу бытовых привычек населения Сьерра-Леоне других стран может вызывать тяжелое заболевание у людей с обильными кровотечениями и высокой летальностью — около 70 % и более. Сейчас испытываются несколько вакцин, в том числе российская. В РФ могут быть завозные случаи.

Как часто наблюдаются случаи сибирской язвы?

Сибирская язва вызывает заражение домашних животных и людей при вскрытии захоронений погибших животных (Ямал, 2016). Вскрытие могильников происходит случайно — природные явления, например половодье, ливни, или при строительстве, дорожных работах и др. Существует эффективная система подавления вспышек, профилактики и лечения заболевания. Это отечественная вакцина, эффективные антибиотики, современные средства диагностики.

Во всех ли случаях требуется карантин? Как нужно правильно себя вести при объявлении карантина?

Карантин — один из самых эффективных методов борьбы с эпидемиями. Часто особо опасные инфекции относят и к карантинным. Страны обязаны сообщить о вспышках соседям и прекратить все контакты. Населению не надо стараться проникнуть в зоны карантина, это опасно для всех. Следует соблюдать все объявленные требования и поддерживать мероприятия, проводимые в очагах – дезинфекция, вакцинация и т.д.

Как распознать желтую лихорадку? Симптомы? Лечение?

Желтая лихорадка, как и большинство вирусных инфекций, протекает с тяжелыми головными болями, болями в мышцах, высокой температурой, ознобом. Диагностируется лабораторными тестами.

Как распознать туляремию?

Туляремия или малая чума протекает тяжело, с высокой температурой, лихорадкой, помутнением сознания. Главный признак — увеличение регионарных лимфоузлов по отношению к месту проникновения возбудителя. Пути заражения — (практически все известные) — с водой, через слизистые, укусы насекомых и т. д. В Европе циркулируют менее агрессивные штаммы, в Северной Америке — со значительной летальностью. Лечение состоит в приеме антибиотиков, симптоматической терапии - в специальном стационаре и охранительном режиме.

Что вы скажете о новых подтипах гриппа? Основные симптомы? Каким должно быть лечение и диагностика? В каких случаях возможен летальный исход?

Вирус гриппа постоянно мутирует, иногда возникают высоковирулентные штаммы — свиной, птичий и др. Симптомы — высокая температура, озноб, боли в мышцах, головная боль. Позже симптомы бактериальных осложнений — пневмония, нефриты и т.д. Эффективна ранняя экстренная профилактика при первых признаках — патогенетическая терапия, интерфероны любые в нос часто, противовоспалительные препараты 1-2 дня независимо от температуры. Если заболевание не оборвалось, далее симптоматическая терапия, терапия осложнений. Летальный исход возможен у пациентов с иммунодефицитом любой этиологии, маленьких детей и пожилых людей.