Задержка месячных

Месячные — это повторяющиеся (через определенные промежутки времени) изменения в организме женщин репродуктивного возраста. Цикл длится от 3 до 7 дней с промежутком от 28 до 35 дней. При задержке месячных (если циклическое кровотечение отсутствует более 35 дней) необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Что вызывает задержку месячных?

Причины задержки месячных у женщин разные в зависимости от возраста.  

1. У девочек-подростков (во время полового созревания) считаются нормой нерегулярные циклические кровотечения в течение 2 лет и длительность задержек до 2 месяцев. Спровоцировать их могут: стрессы, неправильное питание, нарушение обмена веществ, высокие физические нагрузки, травмы органов мочеполовой сферы, резкая перемена климата, нервная анорексия, наследственная предрасположенность, эндокринные и простудные заболевания.
   
2. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных в 5-6 дней — это сигнал о возникновении серьезных дисфункций. 
   
3. У женщин в период пременопаузы медленно угасает функционирование яичников, и, как следствие, меняется характер циклического кровотечения. В течение 3-10 лет месячные становятся нерегулярными, изменяется их интенсивность, объем и временной интервал между ними.
   

Факторы риска 

Спровоцировать изменения в организме могут: беременность, выкидыш, аборт, поликистоз яичников, рак шейки матки, наличие кисты желтого тела яичника, воспалительный процесс половых органов, гормональное лечение, неправильное установление спирали, прием противозачаточных контрацептивов, простудные заболевания, сильное эмоциональное и физическое напряжение, акклиматизация, недостаточное питание, кормление грудью.

Симптомы и клиническая картина задержки месячных

Сбой менструального цикла время от времени, задержка на 5 дней считаются нормой. А вот регулярные сбои могут быть следствием развития патологии. Симптомы задержки месячных при патологических изменениях:

• розовые мажущие выделения из влагалища;
  
• тянущие боли внизу живота и в пояснице;
  
• боль в груди;
  
• тошнота;
  
• потливость;
  
• повышенный аппетит;
  
• частое мочеиспускание;
  
• повышенная температура.
  

Диагностика при задержке месячных

Чтобы понять, чем спровоцирована задержка циклических кровотечений (больше чем на 10 дней), проводят обследование физикальными, инструментальными и лабораторными методами.

Методы диагностики

Определить причину задержки менструации помогает измерение базальтовой температуры, осмотр гинеколога, МРТ, КТ и УЗИ органов малого таза, анализ крови (на гормоны и ХГЧ), мочи.

Какой врач лечит задержку месячных?

При первых же изменениях в течении менструального цикла необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Также может понадобиться помощь специалистов: психотерапевта и невролога (если причина в стрессах), диетолога (при неправильном питании), хирурга (при наличии опухолей), эндокринолога (при отсутствии месячных более полугода).

Схема лечения при задержке месячных

Лечение задержки месячных осуществляется с помощью комплекса мероприятий.

• Гормонотерапия. Для восстановления пострадавших органов назначают гормональные препараты: Дюфастон и Постинор (таблетки), Прогестерон (инъекции), Утрожестан (капсулы).
  
• Иглорефлексотерапия и гинекологический массаж.
  
• Прием оральных контрацептивов и  гомеопатических препаратов, способствующих восстановлению овуляции, снижению психоэмоционального напряжения, уменьшению болей в молочных железах.
  
• Магнитно-резонансная томография.
  
• Тест на беременность.
  
• УЗИ органов малого таза.
  

Возможные осложнения 

Задержка менструаций вреда организму женщины не приносит. Но, не выяснив причину задержек, можно дождаться развития  гинекологических заболеваний: аднексита, опухоли тела и шейки матки, фолликулярной кисты яичника, щитовидной железы, внематочной беременности, эндометриоза. 

Меры профилактики задержки месячных

Нормализации месячных способствуют долгие прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, сбалансированное питание, продолжительный сон и отсутствие диет. 

Список литературы:

1.Клиникческая гинекология. Н.А.Шешукова, П.В.Буданов, К.Р. Бахтияров, (Под ред д.м.н.С.А.Левакова), 2020 г.

2.Гинекология. Гл.ред Савельев Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., Манухин И.Б. Москва ГЭОТАР-Мадиа,2020 г.

3.Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации Кулаков В.В.2006 г.

4.Гинекология. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Квартер Е.И.,  Малиновский, Сыроватко Ф.А., Медгиз, 1957 г.