Вульвит

Вульвит— одно из распространенных воспалительных заболеваний наружных половых органов женщины (лобка, преддверия влагалища и бартолиновых желез, клитора, половых губ). Подвержены недугу только женщины, причем разного возраста.

Что вызывает вульвит

Возбудителями воспаления служат грибы Candida, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Причинами вульвита являются:

• сниженный уровень гормона эстрогена;
  
• резкие гормональные изменения;
  
• продолжительный прием гормональных средств;
  
• грибковая или бактериальная инфекция;
  
• применение вагинальных смазок и спреев;
  
• травмы, полученные во время занятий велоспортом и верховой ездой;
  
• продолжительное нахождение в хлорированной воде;
  
• спринцевание агрессивными средствами, мастурбация;
  
• ежедневное ношение синтетического белья;
  
• аллергическая реакция на спермициды
  
• генитальный герпес, чесотка, дерматит;
  
• лобковые вши и глисты.
  

Факторы риска

Группу риска составляют пациентки с повышенным уровнем сахара в крови, женщины в предклимактерическом периоде, склонные к аллергии, с повышенной массой тела.

Симптомы и клиническая картина вульвита

Для недуга характерны такие проявления, как увеличение клитора, гнойные обильные выделения, покраснения кожи и зуд, отечность вульвы. Эти симптомы вульвита дополняются болезненностью при мочеиспускании, слабостью, недомоганием. Также признаки вульвита определяются формой болезни. Острый вульвит развивается быстротечно. Среди его проявлений — жжение, покраснение в паху, увеличение лимфатических узлов. Влагалищные желто-зеленые выделения указывают на то, что воспаление спровоцировано кишечной палочкой, желто-белые (с неприятным запахом) — стафилококками.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита проводится ряд диагностических мероприятий.

• Осмотр гинекологом.
  
• Влагалищное, бимануальное, ректальное исследования.
  
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  
• Лабораторные анализы.
  

Методы диагностики

Назначаются следующие анализы на вульвит: общий анализ крови, на СПИД, мазок из вульвы, уретры и влагалища, кала, мочи. 

Какой врач лечит вульвит?

Диагностирование и лечение вульвита осуществляются гинекологом. При грибковой природе недуга надо обратиться к врачу-инфекционисту. Могут понадобиться консультации дерматолога.

Схема лечения вульвита

Как лечить вульвит, врач решает после определения возбудителя воспаления. Кроме его ликвидации, также ставится цель устранить сопутствующую патологию.

В основе терапии — прием витаминов и ванн с травяными настоями, обработка наружных половых органов кремами, мазями с низким содержанием гидрокортизона, исключение из рациона продуктов, способных вызвать аллергию, использование только стерильных прокладок и тампонов, воздержание от половых контактов до полного выздоровления. Чем лечить вульвит, предопределяется видом заболевания.

Острый вульвит требует соблюдения постельного режима. Снятию воспаления способствует обработка наружных половых органов раствором Декаметоксина.

При бактериальном, паразитарном и грибковом воспалении назначается прием антибактериальных средств (Метронидазол, Тинидазол) и противогрибковых препаратов (Флюконазол, Кетоконазол, Итраконазол), антибактериальных мазей, кремов. 

При аллергической форме лечение основано на применении стероидных мазей, антигистаминных средств, соблюдении диеты.

Атрофический вульвит (развивается после менопаузы) предусматривает применение гормональных средств — эстрогенов.

Кандидозный вульвит лечится с помощью противогрибковых препаратов, мазей и вагинальных свечей.

Возможные осложнения при вульвите

К осложнениям относятся хронические язвы вульвы, возникновение абсцессов и кисты. Прогрессирование воспаления приводит к цервициту, вагиниту, сальпингоофориту, эндометриту и даже бесплодию.

Меры профилактики вульвита

В целях профилактики рекомендуется придерживаться норм и правил гигиены, носить нижнее белье только из хлопка, обогатить рацион питания витаминами, отказаться от употребления алкоголя и табакокурения.

Список литературы:

1.Гинекология, Айламазян Э.К., 2013.

2.Гинекология, Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., Манухин И.Б., 2020.    

3.Гинекология. Под ред.акад.РАМН проф.Г.М.Савельевой,проф.В.Г.Бреусенко, ГЭОТАР-Медиа,2009г.

4.Клиническая гинекология: учебное пособие Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)» / Н. А. Шешукова,П. В. Буданов, К. Р. Бахтияров; под ред. С. А. Левакова. – Чебоксары: ИД «Среда», 2020г.