Водянка яичка у мальчика

Водянка яичка у мальчиков — это заболевание приобретенной или врожденной этиологии, которое характеризуется наличием жидкостного содержимого в полости мошонки. Вследствие скопления жидкости наблюдается увеличение объема одной из половин органа. Как правило, чрезмерное скопление жидкости сопровождается паховой грыжей.  

Что вызывает водянку яичка?

Главная причина водянки яичка — нарушение развития половых органов во внутриутробном периоде: вследствие неполного заращения отростка брюшины остается отверстие между брюшным пространством и мошонкой.

При скоплении серозного содержимого у детей старше 3 лет говорят о сбоях в процессе фильтрации. Проявления водянки яичка возникают на фоне травм, перекрута яичка, наличия воспалительных процессов, опухолевых новообразований.

Факторы риска

К наиболее распространенным факторам, способствующим возникновению патологии, относятся:

• неблагоприятное течение беременности;
• родовая травма;
• раннее начало родовой деятельности (недоношенность);
• частые ОРВИ, грипп.
• Симптомы и клиническая картина при водянке яичка

Наиболее характерные симптомы водянки яичка — увеличение в размерах мошонки и цианоз кожных покровов. При отечности и припухлости в паховой области можно предположить наличие первичного заболевания, ставшего причиной скопления серозной жидкости. К признакам водянки яичка относят также болезненные ощущения, при ощупывании ребенок становится беспокойным, плаксивым. В некоторых случаях повышается температура, появляется общая слабость.

В целом симптоматика представлена следующими проявлениями:

• увеличение мошонки со стороны одного или обоих яичек;
• бледность и синюшность кожи в области пораженного участка;
• повышение температуры тела до высоких цифр;
• повышенная раздражительность и плаксивость;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение мочеиспускания;
• чувство дискомфорта при движении.

Методы диагностики

Вначале врач проводит тщательный осмотр и ощупывание половых органов мальчика в нескольких положениях, после чего назначаются инструментальные исследования, позволяющие точно оценить степень тяжести, характер течения болезни и установить причины ее развития.

Полноценная диагностика водянки яичка состоит из:

• пальпации;
• трансиллюминации (просвечивание органа для выявления кист или других опухолевых образований);
• УЗИ (позволяет оценить состояние тестикул, уровень наполненности, а также исключить наличие других, более тяжелых заболеваний);
• УЗДГ сосудов в области малого таза (на основании полученных результатов производится постановка окончательного диагноза);
• лабораторные анализы при водянке яичка — общие исследования крови и мочи (позволяют определить состояние организма в целом).

Какой врач лечит водянку яичка у мальчика?

Водянку яичка у мальчиков лечит врач-уролог (детский), а также хирург. При врожденном характере патологии лечение водянки яичка в первые месяцы жизни не проводится, ребенок наблюдается у андролога.

Схема лечения водянки яичка

Выбор лечебной тактики зависит от возраста пациента и характера заболевания. При врожденной этиологии избирается выжидательная тактика и постоянное наблюдение за состоянием малыша. Как правило, проблема со временем исчезает самостоятельно после облитерации отростка брюшины.

Как лечить водянку яичка, определяет хирург. Хирургическое вмешательство назначается мальчикам после 1,5 лет жизни, при травмах — через 4-6 месяцев. Основные показания к операции — сопутствующие патологические процессы (паховая грыжа), попадание инфекции.

Основные методы лечения и противопоказания

План терапевтических мероприятий включает:

• использование антибактериальных средств (при необходимости);
• пункцию для вывода жидкости;
• оперативное вмешательство — применяется несколько методик, каждую из которых применяют в индивидуальном порядке.

Противопоказания:

• тяжелые заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
• индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов.

Возможные осложнения

Наиболее серьезные осложнения при водянке яичка — бесплодие, ущемление грыжи.

Меры профилактики

Профилактика водянки яичка заключается в избегании травмирования и возникновения воспалительных явлений в органах малого таза. Женщинам в период вынашивания плода необходимо планово посещать гинеколога и своевременно проходить обследование.