Внезапная экзантема

Внезапная экзантема — это вирусное инфекционное заболевание у младенцев или детей младшего возраста, характеризующееся внезапным повышением температуры в начале и появлением затем мелких пятнистых высыпаний на коже. Проявления внезапной экзантемы чаще всего отмечаются у детей возрастом от 8 месяцев до 3-х лет, преимущественно в весенне-осенний период. Другие названия болезни — детская розеола, псевдокраснуха.   

Что вызывает внезапную экзантему?

Главная причина внезапной экзантемы — попадание в организм вируса герпеса типа 6, редко — типа 7. Путь распространения — воздушно-капельный.

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию болезни:

• снижение защитных свойств организма;
• переохлаждение;
• диарея;
• нарушение работоспособности ЖКТ;
• перенесенные простуды.

Симптомы и клиническая картина при внезапной экзантеме

Характерные признаки внезапной экзантемы — лихорадка с повышением температуры до 40 градусов, и появление мелкой сыпи на всех участках тела. Ребенок отказывается от пищи, у него наблюдается слабость.

Макулопапулезная сыпь формируется спустя 4-5 дней после начала лихорадки. В этот период температура нормализуется.

Симптомы внезапной экзантемы:

• температура до 40 градусов;
• появление мелкой сыпи, слегка возвышающейся над уровнем кожи;
• увеличение размеров регионарных лимфатических узлов;
• тошнота;
• диарея;
• отек верхних век;
• распространение сыпи в ротовой полости.

Методы диагностики

Основой диагностики внезапной экзантемы является сбор анамнеза и физикальное обследование. Также проводятся уточняющие исследования — лабораторные и инструментальные. Назначаемые при внезапной экзантеме анализы:

• лабораторный анализ на определение изменений крови (лейкопения, повышение СОЭ);
• серологические пробы с применением метода ПЦР (для выявления возбудителя).

Также выполняется УЗИ печени и УЗИ селезенки (в случае их увеличения).

Какой врач лечит внезапную экзантему?

Внезапную экзантему лечит врач-педиатр, а также инфекционист. При развитии осложнений назначается осмотр у таких специалистов, как невролог, кардиолог и гастроэнтеролог, которые определят, как лечить внезапную экзантему вместе с возникшими нарушениями во внутренних органах.

Схема лечения

Заболевшего ребенка необходимо изолировать от здоровых детей, несмотря на незначительную контагиозность инфекции, до проведения дифференциальной диагностики с более серьезными инфекционными заболеваниями и нормализации температуры тела.

Чем лечить внезапную экзантему, должен решать только квалифицированный специалист. Однако специфическая терапия отсутствует, при необходимости используются жаропонижающие, антигистаминные и противовирусные средства.

После перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет к вирусу данного типа.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечение внезапной экзантемы проводится с использованием:

• выжидательной тактики, тщательного контроля за состоянием ребенка со стороны педиатра;
• препаратов, снижающих высокую температуру (Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен);
• противовирусных и антигистаминных средств.

Также требуется обильное питье.

Противопоказано применение лекарственных средств, вызывающих у ребенка аллергическую реакцию.

Возможные осложнения

Осложнения при внезапной экзантеме возникают достаточно редко, в основном при наличии иммунодефицита. Болезнь заканчивается благоприятно, наблюдается полное выздоровление ребенка.

Возможны судороги вследствие лихорадки, энцефалит и менингит.

Меры профилактики

На сегодняшний день специфические вакцины от розеолы не разработаны. С целью профилактики внезапной экзантемы проводится изоляция инфицированных детей.

Список литературы:

1.Дифференциальная диагностика инфекционных и неинфекционных экзантем в детском возрасте.Д.Ю. Овсянников, Российский университет дружбы народов, Москва, РФ, "Школа молодого педиатра"2016г.

2.Экзантемы у детей.Фотоиллюстрированный справочник по диагностике и лечению.В. Н. Тимченко, Д. В. Заславский, С. А. Хмилевская, Санкт-Петербург СпецЛит,2021г.

3.Педиатрия. Под ред.А.А.Баранова,ГЭОТАР-Медиа, 2009г.

4.Инфекционные болезни у детей.Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В.ИздательствоГЭОТАР-Медиа, 2013г.