Везикулит

Везикулитом называется воспалительное заболевание, поражающее семенные пузырьки. Эта болезнь регистрируется у лиц мужского пола в основном репродуктивного возраста. 

Что вызывает везикулит

Основной причиной везикулита служит затянувшийся острый или хронический простатит, при котором происходит переход инфекции на соседние органы и в первую очередь — на семенные пузырьки. Это связано с анатомическими особенностями мужских половых органов — близостью расположения пузырьков к ампулам семявыносящих протоков и перекрещиванием их тела с мочеточниками. Такое расположение способствует попаданию патогенной микрофлоры из предстательной железы, через заднюю часть уретры или семявыбрасывающие протоки.

Факторы риска

К другим факторам, провоцирующим заболевание, относят:

• проникновение микробов из мочи при пиелонефрите;
  
• инфицирование гематогенным путем при проктите, парапроктите, геморрое;
  
• уретрит;
  
• эпидидимит;
  
• туберкулез;
  
• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
  

Симптомы и клиническая картина при везикулите

Признаками везикулита служат боли в паховой области, над лобком, отдающие в яички и крестец. Несмотря на преимущественно двустороннее поражение семенных пузырьков, боль обычно носит односторонний характер. Болевые ощущения усиливаются при переполнении мочевого пузыря, а также в момент эякуляции.

При остром течении недуга к этим симптомам везикулита присоединяются частые позывы к мочеиспусканию, появление выделений из уретры, похожих по консистенции на эякулят. При повреждении слизистой оболочки пузырьков и сосудов не исключается появление крови в сперме (гемоспермии).

Какой врач лечит везикулит

Всех больных везикулитом лечит врач уролог-андролог. Для установления факта влияния инфекционных заболеваний и ИППП на возникновение везикулита привлекаются врачи инфекционист и венеролог. При необходимости оценки общего состояния пациента и выявления противопоказаний к медикаментозному лечению проводятся консультации терапевта, эндокринолога.

Диагностика везикулита

На начальном этапе диагностики везикулита важно провести тщательный анализ анамнестических сведений и жалоб больного. Врач уточняет, когда появились боли, имеются ли предшествующие травмы и заболевания органов мочеполовой системы, есть ли изменения в качестве половой жизни. Для подтверждения диагноза пациент проходит физикальное обследование, ему назначаются анализы на везикулит и инструментальные исследования.

Методы диагностики

Распознавание заболевания ведется с применением следующих клинических, лабораторных и инструментальных методов:

• физикального обследования — обязательно включает пальцевое ректальное исследование, которое выявляет болезненность и расширение семенных пузырьков (в нормальном состоянии они обычно не прощупываются);
  
• забора секрета семенных пузырьков с помощью трансректального массажа — для цитологического и цитохимического анализа;
  
• пункции семенных пузырьков — применяется для отбора секрета при обструкции семявыбрасывающего протока;
  
• клинического и биохимического анализа эякулята — оценивается объем, консистенция, рН, уровень фруктозы;
  
• ректального ультразвукового сканирования — выявляет патологические изменения простаты и семенных пузырьков, позволяет исключить кистозное поражение;
  
• везикулографии — позволяет оценить строение пузырьков, состояние семявыбрасывающих протоков, провести дифференциальную диагностику с туберкулезом и саркомой.
  

Схема лечения

Лечение везикулита направлено на устранение причины недуга и факторов, предрасполагающих к его развитию. Главная роль отводится антиинфекционной терапии, обеспечивающей эффективную борьбу с патогенной микрофлорой, ИППП-возбудителями. Как лечить везикулит в конкретном случае, врач-уролог решает, учитывая результаты диагностики и особенности протекания патологического процесса у пациента.

Основные методы лечения и противопоказания

Для лечения везикулита используются следующие методы.

Медикаментозная терапия. Применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. Антибиотики назначаются только после идентификации возбудителя болезни и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. При назначении фармпрепаратов обязательно выясняется наличие у больного индивидуальных противопоказаний.

Немедикаментозное лечение. Для ликвидации застойных явлений в органах мочеполовой системы пациенту рекомендуются ежедневные дозированные физические нагрузки. В индивидуальном порядке врачом назначаются физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения

К наиболее характерным осложнениям при везикулите относятся паравезикулит, парапростатит, развитие гнойного процесса с признаками пиурии и пиоспермии. Для их предупреждения важно своевременное обращение за медпомощью и адекватное лечение ранних стадий недуга.

Хронический везикулит. Причины, симптомы, лечение

Причиной развития хронического везикулита чаще всего служит продолжительное течение острой формы болезни без адекватного лечения. Хроническое течение сопровождается болезненными эрекцией и поллюциями, снижением полового влечения, а также дизурией. Лечение хронического везикулита строится на тех же принципах, что и острого воспаления, требует комплексного подхода и больших затрат времени.

Меры профилактики везикулита

Для профилактики везикулита необходимо своевременное комплексное лечение уретритов, простатитов, ИППП, корректное выполнение эндоуретральных процедур.