Уретрит

Уретритом называется воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Это заболевание встречается у лиц мужского и женского пола в любом возрасте. Причем чаще оно регистрируется у мужчин вследствие анатомических особенностей организма, а именно — большей длины уретры по сравнению с женской.

Что вызывает уретрит

Воспалительный процесс в уретре вызывается содержащимися в ней микроорганизмами, которые приобретают патогенные свойства в определенных условиях. Это может случиться при травматическом повреждении, возникновении аллергической реакции, нарушении обменных процессов в организме. Такие патологические изменения характерны для неинфекционного уретрита.

Причинами уретрита инфекционного, как правило, служат инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Чаще всего это гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и микоплазмоз.  

Факторы риска

К факторам, провоцирующим болезнь, относятся:

• травмирование уретры во время уретроскопии, катетеризации, инстилляции мочевого пузыря или других процедур;
  
• злоупотребление алкоголем;
  
• прием некоторых медпрепаратов (например, отдельных антибиотиков);
  
• малоподвижный образ жизни и недостаточная физическая активность;
  
• болезни Рейтера, Бехчета и др.
  

Симптомы и клиническая картина при уретрите

Иногда поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала длительное время никак себя симптоматически не проявляет. Однако в большинстве случаев присутствуют типичные для уретрита симптомы: болезненное мочеиспускание и гнойные выделения из уретры.

Среди других клинических признаков уретрита — покраснение и отечность в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, жжение и болезненные ощущения в области пораженной слизистой, вызывающие частые позывы к мочеиспусканию. Возможно усиление боли в конце акта испускания мочи, обнаружение в последних порциях крови.

Диагностика уретрита

Диагностика уретрита начинается с изучения врачом жалоб больного и сбора анамнестических сведений. В процессе сбора анамнеза врач обращает внимание на наличие характерной симптоматики, уточняет информацию о предшествующих и текущих заболеваниях мочевыделительного тракта, участии пациента в различных лечебно-диагностических манипуляциях. Также выясняются особенности половой жизни пациента, данные о сексуальных контактах со случайными партнерами. Во время физикального обследования выполняется осмотр наружных половых органов. Для подтверждения диагноза назначаются анализы на уретрит и инструментальные исследования.

Методы диагностики

Диагностическое обследование проводится с помощью ряда лабораторных и инструментальных методов.

• Бактериоскопическое исследование. В качестве материала для него отбирается гнойное отделяемое из уретры. Оно используется для приготовления и окрашивания мазков. Полученные мазки изучают на предмет наличия в них патогенных микроорганизмов и лейкоцитов.
  
• Бактериологические исследования. Подразумевают посев материала (моча, уретральные выделения) на питательные среды для определения вида возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.
  
• Амплификационные тесты. Для микроскопического изучения используется первая порция мочи. Диагноз подтверждается присутствием лейкоцитарной эстеразы и более 10 лейкоцитов в поле зрения.
  
• Уретроскопия. Позволяет увидеть патологические изменения внутри мочеиспускательного канала.
  
• ПЦР-диагностика и иммуноферментный анализ. Применяются для идентификации возбудителей ИППП.
  

Схема лечения

Главные направления при лечении уретрита — ликвидация возбудителей болезни, устранение патологической симптоматики, предупреждение осложнений. Как лечить уретрит у конкретного пациента, лечащий врач определяет в индивидуальном порядке с учетом этиологии заболевания, видовой принадлежности возбудителя.

Основные методы лечения и противопоказания

Для лечения уретрита используются следующие методы.

• Немедикаментозное лечение. На время проведения лечебных мероприятий необходимо исключить половые контакты. Также следует избегать переохлаждений, употребления острой пищи, алкоголя.
  
• Медикаментозная терапия. Проводится с использованием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, которые назначаются с учетом чувствительности микрофлоры. Обязательно учитываются индивидуальные противопоказания, факт беременности, возраст, наличие тяжелых соматических заболеваний. При борьбе с возбудителями ИППП лечение должны пройти оба половых партнера.
  

Возможные осложнения

Наиболее часто встречаемые осложнения при уретрите — цистит, вагинит, простатит. Избежать их можно путем своевременной диагностики и адекватного лечения заболевания на ранних стадиях.

Какой врач лечит уретрит

Обычно уретрит лечит врач-уролог, андролог, также эта проблема относится к компетенции врача-гинеколога (при лечении женщин).

Хронический уретрит. Причины, симптомы, лечение

Чаще всего развитие хронического уретрита происходит на фоне невылеченного острого уретрита. Заболевание приобретает затяжной характер и длится несколько месяцев. Проявляется дискомфортом, парестезией, зудом в области уретры. Лечение проводят теми же методами, что и при остром течении болезни.

Меры профилактики уретрита

В целях профилактики уретрита следует избегать незащищенных половых контактов, придерживаться правил гигиены, своевременно проводить санацию инфекционных очагов в организме.