Цистит у женщин

Цистит — наиболее частое заболевание мочевого пузыря и мочевыводящих путей, выражающееся в их воспалении. Поражает преимущественно женщин ввиду особенностей строения их мочеполовой системы.

Что вызывает цистит у женщин

Проникновению патогенных бактерий из влагалища и анального отверстия в мочевой пузырь в 80% случаев способствуют местное переохлаждение и снижение иммунитета.

Наличие хронического очага инфекции (кариес, тонзиллит) также может стать причиной цистита, спровоцировав передачу инфекции гематогенным путем.

Факторы риска

Возникновение воспалительного процесса могут спровоцировать: тесное белье, ЗППП, болезни кишечника, почек, дисгормональные нарушения. 

Иногда заболевание распространяется так называемым нисходящим путем. То есть, цистит становится осложнением более сложного заболевания, например, пиелонефрита.

Симптомы и клиническая картина цистита у женщин

Острый цистит характеризуется ярко выраженной симптоматикой и сопровождается проявлениями интоксикации, такими, как повышение температуры, головная боль, слабость.

Наиболее часто встречающиеся признаки цистита у женщин:

• сильное жжение и зуд при мочеиспускании;
  
• боли в нижней части живота;
  
• иррадиация в спину;
  
• гематурия — моча приобретает розовый цвет из-за попадания крови.

Диагностика цистита

Первичный диагноз  устанавливается на основании опроса и осмотра. Затем гинеколог (либо уролог) может назначить дополнительное обследование — лабораторными и инструментальными методами.

Методы диагностики

В первую очередь выполняются лабораторные исследования. Делаются анализы мочи на цистит: общий, по методу Нечипоренко, бактериологический посев для выявления возбудителя. Достаточно информативен мазок влагалищной микрофлоры на дисбиоз.

При наличии сомнений проводят УЗИ мочеполовой системы и цистоскопию. По показаниям — биопсию.

Диагностика цистита, как правило, не вызывает затруднений и не требует обращения в специализированные учреждения более высокого уровня.

Какой врач лечит цистит у женщин

Цистит у женщин лечит врач-гинеколог либо уролог, так как цистит — пограничное заболевание между соответствующими направлениями медицины.

Схема лечения цистита у женщин

Основной компонент лечения цистита — антибиотики широкого спектра действия. При вирусной или грибковой этиологии заболевания назначают соответствующие препараты. Спазмолитики применяют при выраженном болевом синдроме.

Наиболее оптимальна следующая схема лечения цистита у женщин:

• антибактериальная терапия (Цифран, Норфлоксацин, Монурал);
  
• противовоспалительные препараты;
  
• гомеопатия (Цистон);
  
• обильное питье (возможно назначение отваров трав). 
  

Как лечить цистит у беременных женщин, лечащий врач определяет в зависимости от срока беременности.

Возможные осложнения

В некоторых случаях возникают такие осложнения цистита, как гематурия (вплоть до сильного кровотечения); распространение воспаления со слизистой оболочки на мышечный слой; пиелонефрит.

Хронический цистит у женщин.

При отсутствии должного лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Хронический цистит характеризуется слабовыраженными симптомами. При его лечении основную схему терапии дополняют санацией очагов инфекции, диетой и физиотерапией (местное тепло).

Профилактика цистита у женщин

Профилактика цистита заключается в первую очередь в соблюдении правил личной гигиены. Следует не допускать переохлаждения, переполнения мочевого пузыря и своевременно лечить заболевания мочеполовых органов.

Список литературы:

1.Болезни мочевого пузыря. Под ред. Е.В.Кульчавеня, В.А.Краснова. Новосибирск: Наука, 2012.

2.Клинические рекомендации «Цистит у женщин», Общероссийская общественная организация "Российское общество урологов", 2023.

3.Халилова У.А., Скворцов В.В., Исмаилов И.Я., Луговкина А.А., Пролейская Н.А., Калинченко Е.И. Цистит. Медицинская сестра. 2018.

4.Зайцев А.В., Ширяев А.А., Ким Ю.А., Сазонова Н.А., Прилепская Е.А., Васильев А.О., Пушкарь Д.Ю. Инфекции мочевыводящих путей. Современная тактика врача-уролога. РМЖ. 2019