Добавить клинику
Заказать звонок
Добавить клинику
Заказать звонок
ru-RU

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность — это внезапный сбой функционирования всех почечных функций (водно-электролитной, секреторной, фильтрационной, обмена веществ) и стремительное возрастание азотемии. Процесс этот обратимый. 

Что вызывает острую почечную недостаточность

Провоцирует развитие острой почечной недостаточности (нарушение работы одной или сразу двух почек) снижение почечного кровотока и дефицит кислорода в почках. 

Факторы риска

В зависимости от того, что спровоцировало патологию, различают следующие виды острой почечной недостаточности:

  • токсическая — результат отравлений: алкоголем, наркотическими веществами, грибами, токсинами, а также отрицательного воздействия на организм: змеиного яда, ртути, бертолетовой соли, мышьяка, медикаментозных средств (антибиотиков, анальгетиков);  
  • шоковая — следствие: потери крови, несчастных случаев, ожогов, травмирования тканей поджелудочной железы и печени, а также обморожения, ранений, абортов, инфаркта миокарда;
  • острая инфекционная — провоцируется инфекционными болезнями: дизентерий, лихорадкой, холерой;
  • обструкция — может быть обусловлена: опухолями, камнями, тромбозом и эмболией почечных артерий, травмами и передавливанием мочеточника.

Симптомы и клиническая картина острой почечной недостаточности

В начале развития данного состояния наблюдаются симптомы основного заболевания. Одновременно происходит уменьшение суточного объема выделяемой мочи до 400 мл (при олигурии) и до 50 мл (при анурии). Признаками острой почечной недостаточности служат: отечность, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, сухость кожных покровов, вздутие живота, расстройство желудка. Эти симптомы острой почечной недостаточности дополняются сонливостью, сбоем сердечного ритма, повышением артериального давления, тахикардией.

Какой врач лечит острую почечную недостаточность

При тяжелой острой форме патологии необходима госпитализация. Острую почечную недостаточность лечит врач-терапевт, уролог, нефролог.

Диагностика острой почечной недостаточности

Диагностика острой почечной недостаточности начинается с осмотра врача и сбора им анамнеза. После постановки диагноза на основании внешних признаков патологии назначаются анализы на острую почечную недостаточность и инструментальные исследования.

Методы диагностики

Из лабораторных исследований проводятся:

  • анализ крови на уровень калия и азотистых соединений;
  • биохимический анализ крови (на уровень креатинина, мочевины, электролитов);
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • общий и бактериологический анализ мочи.

Рекомендованные при этой патологии инструментальные исследования: УЗИ мочевого пузыря и почек, биопсия почек, флюорография грудной клетки, УЗДГ сосудов почек, ЭКГ, хромоцистоскопия. Проведение двусторонней катетеризации лоханок, почечной артериографии, MP-ангиографии помогает уточнить диагноз и назначить адекватное лечение. 

Схема лечения острой почечной недостаточности

Как лечить острую почечную недостаточность, определят врачи при оформлении в стационар, учитывая форму, стадию и этиологию недуга. Главные задачи лечения острой почечной недостаточности:

  • нормализация водно-электролитного баланса;
  • лечение основного и сопутствующих заболеваний;
  • обеспечение организма кислородом;
  • обеспечение лечебного питания (безбелковая диета);
  • устранение осложнений.

Основные методы лечения и противопоказания

Медикаментозная терапия проводится с использованием гипотензивных средств, петлевых диуретиков, анаболических стероидов, средств гемодиализной терапии. Чем лечить острую почечную недостаточность, зависит от причин, спровоцировавших патологический процесс. С учетом этого назначаются:

  • при интоксикации — энтеросорбенты, промывание желудка и гемосорбция;
  • при циркуляторных нарушениях — внутривенное введение Маннитола;
  • при обструкции — пиелостомия, нефростомия, установка катетера в мочеточник;
  • при отеке легких, уремии, гиперкалиемии, метаболическом ацидозе — дезинтоксикационная терапия и диализ.

Лечение более тяжелых форм патологии предусматривает хирургическое вмешательство. К нему прибегают, если требуется замещение функции почек, при аренальной форме и патологии сосудов, необходимости удаления почки.  

Противопоказания к гемодиализу: септический процесс, острые тромбоэмболии, инфаркт миокарда, кровотечения ЖКТ, тяжелая сердечная и печеночная недостаточность. 

Возможные осложнения 

Осложнения острой почечной недостаточности представляет угрозу для здоровья и жизни человека. Патология сопровождается: сепсисом, солевой и водной сверхнагрузкой, изменениями в крови, нарушениями в мочевыводящих путях, сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Тяжелая форма патологии дополняется развитием уремического гастроэнтероколита, сопровождающегося кровотечением. 

Меры профилактики острой почечной недостаточности

Профилактика острой почечной недостаточности состоит в соблюдении диеты, ежегодном прохождении рентгеноконтрастного обследования.

Специалисты, которые консультируют и проводят лечение заболевания "Острая почечная недостаточность"

4.9

Уролог, Хирург, Андролог 36 лет опыта

Консультация  2700
Вызов врача на дом

Проводит лечение андрологических, урологических заболеваний: врачебное сопровождение супружеских пар по планированию беременности, лечение мужского бесплодия, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению; лечение простатита (абактериальный, бактериальный, конгестивный и других форм заболевания), включая комплексное медикаментозное лечение, современные методики физиотерапевтического воздействия, массаж предстательной железы; инфекций передающихся половым путем; аденомы предстательной железы; эректильной дисфункции, органической и неорганической природы; ускоренного, преждевременного, болезненного семяизвержения (эякуляции); острых и хронических воспалительных заболеваний верхних, нижних мочевыводящих путей, органов мошонки (пиелонефрит, цистит, уретрит, орхит, эпидидимит); гормональной недостаточности (андрогенодефицит); мочекаменной болезни (диагностика, профилактика, медикаментозное и хирургическое лечение, метафилактика камней почек, мочеточников, мочевого пузыря). Выполняет все виды эндоскопических и рентгенологических исследований в урологии: уретроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, уретрография, цистография, ретроградная уретеропиелография, диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса. Оперативная урология-андрология: пластическая операция при короткой уздечке полового члена; циркумцизио - обрезание при фимозе; операции при парафимозе -рассечение ущемляющего кольца, циркумцизио; хирургическое лечение преждевременной эякуляции — микрохирургичекая денервация головки полового члена; операции по Винкельману, Лорду, операция Бергмана при водянке оболочек яичка (гидроузле); иссечение кист яичка, придатка яичка; оперативное лечения варикоцеле слева (варикозное расширение вен левого яичка) - операция Иваниссевича, операция Паломо, микрохирургическая операция Мармара; хирургическое лечение эректильной дисфункции - фаллоэндопротезорование; имплантация протеза яичка; пластическая операция Сапожкова-Райха при олеогранулеме полового члена; операция Несбита при болезни Пейрони, врожденном искривленном половом члене; передняя, задняя, нижняя пиелолитотомия, субкапсулярная пиелолитотомия, нефролитотомия при крупных камнях почек. уретеролитотомия при вколоченных, длительно стоящих камнях мочеточника; пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента, добавочном сосуде. нефрэктомия, нефроуретерэктомия; нефропексия по Ривоир-Пытелю-Лопаткину при нефроптозе; троакарная цистостомия, открытая цистостомия; чреспузырная аденомэктомия при аденомах больших размеров; слинговые операции при стрессовом недержании мочи TVT-O. Эндоскопическое оперативное лечение, трансуретральные эндоскопические операции: трансуретральная резекция образований мочевого пузыря; уретротомия при непротяженных структурах уретры; внутреннее дренирование мочевыводящих путей - установка стента в мочеточник при мочекаменной болезни, стриктурах мочеточников, почечной колике; дистанционная литотрипсия камней почек и мочеточников; контактная цистолитотрипсия, литоэкстракция - дробление и удаление камней мочевого пузыря; контактная уретеролитотрипсия, литоэкстракция - дробление и удаление камней мочеточников. Выполняет ударно-волновую терапию.

Хорошая клиника, прохожу здесь лечение, очень вежливый и опрятный персонал, клиника чистая
5
–  ,
МедикСити, многопрофильная клиника
ул. Полтавская, д. 2
САО
Савёловский
Медицинский центр Диагностика
Живописная, д. 14, корп. 1
4.4

Андролог, Уролог 30 лет опыта

Консультация  от 2100 руб.
Вызов врача на дом

Врач уролог-андролог осуществляет амбулаторно-поликлинический прием, выполняет цистоскопию, владеет КУДИ, ИКИ. Доктор активно принимает участие в конференциях и семинарах.

Светлана Александровна профессионал своего дела. Все пациенты знают, что если Калинина берется за лечение, то все будет сделано тщательно и качественно. Положительные результаты обязательно будут.
4
–  ,
4.4

Уролог, Андролог 18 лет опыта

Консультация  от 2000 руб.

Врач уролог, андролог, проводит диагностику и лечение мужского бесплодия, нарушений эрекции, цистита, уретрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни. Доктор, также, проводит малые урологические операции. Окончил Северо-Осетинскую Государственную Медицинскую Академию. Врач осуществляет Онлайн-прием.

Ни один мужчина не любит признавать свои проблемы в постели. Тем более говорить об этом. Но когда помощь нужна, то приходиться довериться врачу. Мне повезло попасть на приём к Тедееву. Очень грамотный и корректный врач. Сейчас у меня уже нет проблем с эрекцией, спасибо за помощь Рустаму Леонидовичу.
3.5
–  ,
Клиника Мединнова м. Проспект Мира
ул. Гиляровского, д. 50
ЦАО
ВАО
Мещанский
Басманный
Соколиная Гора
Европейский медицинский центр на ул. Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ЦАО
Мещанский
Красносельский
Тверской
Европейский медицинский центр в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
ЦАО
Тверской
Мещанский
Красносельский
Детская клиника Европейского медицинского центра
ул. Трифоновская, д. 26
ЦАО
СВАО
Тверской
Марьина Роща
Мещанский
4.5

Уролог, Андролог, Хирург, УЗИ-диагност 26 лет опыта

Консультация  1400

Радик Раисович, специализируется на лечении и диагностике заболеваний мочеполовой и мужской половой систем. Доктор проводит терапию уретрита, цистита (у мужчин и женщин), простатита. Занимается оперативным лечением гнойно-септических заболеваний различной локализации, удалением опухолей кожи и подкожной клетчатки, делает пункции всех суставов, различные блокады.

В Мекамед я обратился по рекомендации друга. Сейчас и сам хожу и друзьям смело советую эту клинику. Простатит и нарушение потенции мне там вылечил врач-уролог Гареев Радик Раисович. Отличный специалист своего дела! Сейчас все ок, снова смог обрести уверенность в себе! Спасибо ему большое.
5
–  ,
Медицинский центр Мекамед
г. Химки, пр-т Мельникова, д. 25
СЗАО
Северное Тушино
Митино
Куркино
Южное Тушино
4.4

Уролог, Андролог 38 лет опыта

Врач первой категории

Консультация  2950

Врач уролог-андролог, занимается диагностикой и лечение патологий мочеполовой системы. Доктор занимается удалением новообразований полового члена, мошонки, мочеиспускательного канала. Проводит терапию мужского бесплодия, сексуальных расстройств.

К доктору обращался мой муж. Врач очень опытный и грамотный специалист. Помог вылечить заболевание простаты.
4.5
–  ,
Клиника Семейная Сходненская
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
СЗАО
Южное Тушино
Северное Тушино
Митино
Куркино