+7 (499) 685-18-13
Добавить клинику
Заказать звонок

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность — это внезапный сбой функционирования всех почечных функций (водно-электролитной, секреторной, фильтрационной, обмена веществ) и стремительное возрастание азотемии. Процесс этот обратимый. 

Что вызывает острую почечную недостаточность

Провоцирует развитие острой почечной недостаточности (нарушение работы одной или сразу двух почек) снижение почечного кровотока и дефицит кислорода в почках. 

Факторы риска

В зависимости от того, что спровоцировало патологию, различают следующие виды острой почечной недостаточности:

  • токсическая — результат отравлений: алкоголем, наркотическими веществами, грибами, токсинами, а также отрицательного воздействия на организм: змеиного яда, ртути, бертолетовой соли, мышьяка, медикаментозных средств (антибиотиков, анальгетиков);  
  • шоковая — следствие: потери крови, несчастных случаев, ожогов, травмирования тканей поджелудочной железы и печени, а также обморожения, ранений, абортов, инфаркта миокарда;
  • острая инфекционная — провоцируется инфекционными болезнями: дизентерий, лихорадкой, холерой;
  • обструкция — может быть обусловлена: опухолями, камнями, тромбозом и эмболией почечных артерий, травмами и передавливанием мочеточника.

Симптомы и клиническая картина острой почечной недостаточности

В начале развития данного состояния наблюдаются симптомы основного заболевания. Одновременно происходит уменьшение суточного объема выделяемой мочи до 400 мл (при олигурии) и до 50 мл (при анурии). Признаками острой почечной недостаточности служат: отечность, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, сухость кожных покровов, вздутие живота, расстройство желудка. Эти симптомы острой почечной недостаточности дополняются сонливостью, сбоем сердечного ритма, повышением артериального давления, тахикардией.

Какой врач лечит острую почечную недостаточность

При тяжелой острой форме патологии необходима госпитализация. Острую почечную недостаточность лечит врач-терапевт, уролог, нефролог.

Диагностика острой почечной недостаточности

Диагностика острой почечной недостаточности начинается с осмотра врача и сбора им анамнеза. После постановки диагноза на основании внешних признаков патологии назначаются анализы на острую почечную недостаточность и инструментальные исследования.

Методы диагностики

Из лабораторных исследований проводятся:

  • анализ крови на уровень калия и азотистых соединений;
  • биохимический анализ крови (на уровень креатинина, мочевины, электролитов);
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • общий и бактериологический анализ мочи.

Рекомендованные при этой патологии инструментальные исследования: УЗИ мочевого пузыря и почек, биопсия почек, флюорография грудной клетки, УЗДГ сосудов почек, ЭКГ, хромоцистоскопия. Проведение двусторонней катетеризации лоханок, почечной артериографии, MP-ангиографии помогает уточнить диагноз и назначить адекватное лечение. 

Схема лечения острой почечной недостаточности

Как лечить острую почечную недостаточность, определят врачи при оформлении в стационар, учитывая форму, стадию и этиологию недуга. Главные задачи лечения острой почечной недостаточности:

  • нормализация водно-электролитного баланса;
  • лечение основного и сопутствующих заболеваний;
  • обеспечение организма кислородом;
  • обеспечение лечебного питания (безбелковая диета);
  • устранение осложнений.

Основные методы лечения и противопоказания

Медикаментозная терапия проводится с использованием гипотензивных средств, петлевых диуретиков, анаболических стероидов, средств гемодиализной терапии. Чем лечить острую почечную недостаточность, зависит от причин, спровоцировавших патологический процесс. С учетом этого назначаются:

  • при интоксикации — энтеросорбенты, промывание желудка и гемосорбция;
  • при циркуляторных нарушениях — внутривенное введение Маннитола;
  • при обструкции — пиелостомия, нефростомия, установка катетера в мочеточник;
  • при отеке легких, уремии, гиперкалиемии, метаболическом ацидозе — дезинтоксикационная терапия и диализ.

Лечение более тяжелых форм патологии предусматривает хирургическое вмешательство. К нему прибегают, если требуется замещение функции почек, при аренальной форме и патологии сосудов, необходимости удаления почки.  

Противопоказания к гемодиализу: септический процесс, острые тромбоэмболии, инфаркт миокарда, кровотечения ЖКТ, тяжелая сердечная и печеночная недостаточность. 

Возможные осложнения 

Осложнения острой почечной недостаточности представляет угрозу для здоровья и жизни человека. Патология сопровождается: сепсисом, солевой и водной сверхнагрузкой, изменениями в крови, нарушениями в мочевыводящих путях, сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Тяжелая форма патологии дополняется развитием уремического гастроэнтероколита, сопровождающегося кровотечением. 

Меры профилактики острой почечной недостаточности

Профилактика острой почечной недостаточности состоит в соблюдении диеты, ежегодном прохождении рентгеноконтрастного обследования.

Лучшие специалисты по Острая почечная недостаточность

4

Андролог, Уролог 13 лет опыта

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Консультация  2600
Вызов врача на дом

Врач уролог-андролог, занимается лечением урологических и андрологических заболеваний. Доктор осуществляет различные оперативные вмешательства в области органов мочеполовой системы. Доктор является автором многочисленных публикаций в различных научных журналах и сборниках по вопросам урологии и андрологии, а также автором патента «Способ лечения мужского иммунного бесплодия».

Если коротко, то Мингболатов из СМ-Клиники,что на Волгоградском проспекте заслуживает самых хороших отзывов. Любые проблемы урологического характера он решает профессионально и со знанием дела. Мне понравилось лечение у Аятуллы, спасибо!
4.5
–  ,
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
пр-т Волгоградский, д. 42, стр. 12
ЦАО
ЮВАО
Печатники
Люблино
Текстильщики
Кузьминки
Таганский
Рязанский
Южнопортовый

Уролог, Андролог 42 года опыта

Консультация  бесплатно
от 1700

Уролог-андролог, доктор медицинских наук, врач высшей категории, проводит обрезание крайней плоти, удаление водянки яичка, пластику короткой уздечки, а так же протезирование яичка. Консультирует по вопросам профилактики заболеваний случайной половой связи, всех форм мужского бесплодия, снижение либидо и тд.

Конечно, такой доктор, как Ласков Олег Александрович не нуждается в рекомендациях. Его знает и уважает огромное количество пациентов. Многим он спас жизнь, другим улучшил качество интимной жизни. Мне тоже приходилось бывать на приеме у Олега Александровича и проходить лечение. Наша медицина может гордиться таким профессионалом.
3.5
–  ,
Клиника ДОБРОМЕД м. Славянский бульвар
ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4
ЗАО
ЮЗАО
Фили-Давыдково
Филевский Парк
Дорогомилово
Гагаринский
Можайский
Кунцево
Раменки
Очаково-Матвеевское
4.9

Уролог, Хирург, Андролог 31 год опыта

Консультация  от 1000 руб.
от 1800 Вызов врача на дом

Врач проводит лечение андрологических, урологических заболеваний:врачебное сопровождение супружеских пар по планированию беременности, лечение мужского бесплодия, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению; лечение простатита (абактериальный, бактериальный, конгестивный и других форм заболевания), включая комплексное медикаментозное лечение, современные методики физиотерапевтического воздействия, массаж предстательной железы; инфекций передающихся половым путем; аденомы предстательной железы; эректильной дисфункции, органической и неорганической природы; ускоренного, преждевременного, болезненного семяизвержения (эякуляции); острых и хронических воспалительных заболеваний верхних, нижних мочевыводящих путей, органов мошонки (пиелонефрит, цистит, уретрит, орхит, эпидидимит); гормональной недостаточности (андрогенодефицит); мочекаменной болезни (диагностика, профилактика, медикаментозное и хирургическое лечение, метафилактика камней почек, мочеточников, мочевого пузыря). Выполняет все виды эндоскопических и рентгенологических исследований в урологии: уретроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, уретрография, цистография, ретроградная уретеропиелография, диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Отличный врач, очень многое вылечил, спасибо
5
–  ,
СМ-Клиника на ул. Ярославская
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
ЦАО
СВАО
ЗАО
Алексеевский
Останкинский
Дорогомилово
Марьина Роща
Мещанский
Ярославский
Ростокино
Марфино
СМ-Клиника на ул. Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33/28
САО
СЗАО
Войковский
Головинский
Левобережный
Покровское-Стрешнево
Щукино
МедикСити, многопрофильная клиника
ул. Нижняя Масловка, 14
ЦАО
СВАО
САО
СЗАО
Марьина Роща
Бутырский
Пресненский
Хорошёвский
Аэропорт
Савёловский
Тверской
Беговой
Хорошёво-Мнёвники
Сокол
СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
Симферопольский б-р, д. 22
ЮАО
ЮЗАО
Зюзино
Нагорный
Обручевский
Черёмушки
Коньково
Москворечье-Сабурово
Чертаново Северное
Академический
Чертаново Южное
Чертаново Центральное
Нагатино-Садовники
4.4

Андролог, Уролог 17 лет опыта

Консультация  1700

Доктор оказывает услуги в сфере андрологии и урологии. Занимается лечением болезней мочеполовой мужской системы. Доктор проводит лечение мужского бесплодия, мочекаменной болезни, цистита, уретрита.

Врач из Открытой клиники Кунцевский центр просто от Бога
5
–  ,
Арт-Мед на Щукинской
пр-д Полесский, д. 16, стр. 3
САО
СЗАО
Щукино
Тимирязевский
Аэропорт
Открытая клиника Куркино
ул. Юровская, д. 93, к. 1
САО
СЗАО
Куркино
Северное Тушино
Митино
Южное Тушино
Левобережный
4

Андролог, Уролог 25 лет опыта

Консультация  от 1800 руб.
Вызов врача на дом

Врач уролог-андролог осуществляет амбулаторно-поликлинический прием, выполняет цистоскопию, владеет КУДИ, ИКИ. Доктор активно принимает участие в конференциях и семинарах.

Светлана Александровна профессионал своего дела. Все пациенты знают, что если Калинина берется за лечение, то все будет сделано тщательно и качественно. Положительные результаты обязательно будут.
4
–  ,
СМ-Клиника на ул. Лесная
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
ЦАО
СВАО
САО
Тверской
Беговой
Аэропорт
Мещанский
Марьина Роща
СМ-Клиника на м. Белорусской
пер. Расковой, д. 14/22
ЦАО
СВАО
САО
СЗАО
Беговой
Пресненский
Хорошёвский
Тверской
Аэропорт
Хорошёво-Мнёвники
Марьина Роща
Бутырский
Савёловский
Сокол
Тимирязевский
Мещанский