Олигурия

Олигурия — это патологическое состояние, возникающее на фоне болезней почек и мочевыводящих путей. Если у здорового человека в течение суток выделяется 1,5 литра мочи, то при этой патологии объем выделяемой урины снижается до 300-500 мл. А поскольку организм не выводит продукты жизнедеятельности, нарушается его нормальное функционирование.

Что вызывает олигурию?

Возникновению олигурии способствует нарушение работы мочевыделительной системы.

Факторы риска

Причины олигурии разные и свои для каждого вида патологии. 

Функциональную олигурию может спровоцировать потеря организмом жидкости (в результате интоксикации, обильного потоотделения, диареи, кровотечений).

Ренальная — следствие развития заболеваний сердечной мышцы, сосудов крови, острой почечной недостаточности, эмболии почечных вен, гломерулонефрита, воздействия медпрепаратов, сильных ожогов, заражения крови.

Постренальная вызывается перекрытием мочевыводящих путей опухолью, камнем, сгустками крови, а также стенозом уретры, отеками, гематомами.

Симптомы  и клиническая картина олигурии

Наблюдается патология чаще всего у взрослых. Главный ее симптом — снижение экскреции мочи — дополняется болью и тянущими ощущениями при мочеиспускании, дискомфортом в животе, редким мочевыделением. К характерным проявлениям олигурии относится и невозможность помочиться на фоне сильной жажды. Также на возникновение патологии (вследствие нарушения работы почек) указывают следующие признаки олигурии: появление крови в моче, повышение температуры, отечность, снижение артериального давления, интоксикация, болезненные ощущения в пояснице и животе. 

Какой врач лечит олигурию?

Пренебрегать первыми тревожными симптомами развития патологического процесса в почках нельзя. Необходим срочный визит к врачу. Олигурию лечит врач уролог или нефролог. При постановке диагноза помогут также консультации аллерголога, гинеколога, терапевта, дерматолога.

Диагностика олигурии

Диагностика олигурии начинается с осмотра врача и выявления характерных для патологии симптомов. После этого назначаются дополнительные диагностические мероприятия. 

Методы диагностики

Обследование проводится с помощью методов лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики.

Комплекс диагностических процедур включает:

• УЗИ органов мочевыделения и мочеобразования;
  
• экскреторную урографию;
  
• МРТ и КТ почек;
  
• радиологические исследования;
  
• цитоскопию;
  
• рентген брюшной полости.
  

Дополнить клиническую картину помогут назначаемые при олигурии анализы: на TORCH-инфекции и иммунологические расстройства, исследования крови (общий и биохимический), мочи (на креатинин, натрий, азот, на наличие осадка), анализ сыворотки крови на креатинин.

Схема лечения олигурии

Лечение олигурии направлено на ликвидацию причины патологии, нормализацию кровообращения, достижение сбалансированности работы всего организма, предупреждение и устранение осложнений. Успех лечения зависит от своевременности обращения к врачу и оптимального выбора способов терапии. Как лечить олигурию, врач решает после получения результатов диагностических исследований.

Для устранения патологии используются следующие методы: 

• диетическое питание;
  
• оперативное вмешательство (при наличии камней в почках и появлении онкологических новообразований); 
  
• выведение мочи через катетер в мочевом канале (при гемодиализе, гемофильтрации); 
  
• медикаментозная терапия: антибиотики, салуретики (Этакриновая кислота, Фуросемид).
  

Возможные осложнения

При отсутствии лечения олигурия переходит в анурию. Отток мочи из организма полностью прекращается, вследствие чего развивается почечная недостаточность, злокачественные опухоли. Для предупреждения осложнений олигурии требуется своевременная квалифицированная помощь врача.

Меры профилактики при олигурии

Профилактика олигурии заключается в соблюдении личной гигиены, отказе от курения и употребления алкоголя. Также необходим прием медпрепаратов в соответствии с назначением врача. Кроме того, нужно контролировать цвет и запах мочи, соотношение объема выпитой жидкости и выделяемой мочи.

Список литературы:

1.Рациональная фармакотерарапия хаболеваний мочевыводящих путей.Филиппенко Н.Г., Поветкин С.В., Корнилов А.А.(под редакцией акад. РАЕН, проф. Филиппенко Н.Г.). - Курск: КГМУ, 2012г.

2.Внутренние болежни:В 2 т. / В.Н. Фатенков. – Самара :Ф75 ООО "Офорт", 2006(Рецензенты:доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета Российского государственного медицинского университета А.С. Мелентьев;доктор медицинских наук, профессор кафедры общей военной гигиены Самарского военно-медицинского института Н.П. Карханин.)

3.Олигурия и анурия.В.В. Дутов,Урологическая клиника МОНИКИ им.М.Ф.Владимирскирго, Москва,Журнал "Земский врач" №1 2011г.

4.Основные принципы диагностики и лечения острой олигурии.Методические рекомендации, 1975г.