Нефротический синдром — поражение почек, сопровождающееся повышением количества белка в моче, снижением уровня альбумина в крови и аномальной концентрацией липидов. Патология проявляется отеками нижних конечностей и лица, чаще диагностируется у детей дошкольного возраста, а также у пациентов до 40 лет.
Нефротический синдром может быть первичным — проявлением определенного заболевания почек и вторичным — следствием болезней, при которых почки вовлекаются в патологический процесс вторично.
Причинами нефротического синдрома первичного характера служат непосредственно воспалительные процессы в почках, пиелонефрит, опухолевые образования, нефропатия и др.
Развитие вторичного нефротического синдрома обусловлено ревматическими поражениями, развитием гнойных процессов, различными инфекциями, а также патологиями паразитарного характера. В отдельных случаях развивается на фоне непереносимости медикаментозных препаратов или при отравлении тяжелыми металлами.
Основные факторы, провоцирующие развитие патологии:
Клиническая картина при нефротическом синдроме однотипна, несмотря на разнообразие провоцирующих факторов.
Ведущие признаки нефротического синдрома — значительное повышение в моче количества белка, до 95% которого выводится в виде альбумина. Это явление провоцирует задержку в организме жидкости, что проявляется в виде отечности. По мере развития патологии у пациентов появляются жалобы на постоянную слабость, ухудшение аппетита, нарушение работы органов пищеварения.
Основные симптомы нефротического синдрома:
Нефротический синдром лечит врач-нефролог.
Предварительный диагноз ставится на основании визуального осмотра, при котором врач выявляет бледность кожных покровов, увеличение живота, отеки лица и ног. На ЭКГ четко отражаются приступы брадикардии и перебои в работе сердечной мышцы (миокарда). Для подтверждения диагноза врач назначает анализы на нефротический синдром: биохимическое исследование крови и лабораторное исследование мочи.
Диагностика нефротического синдрома включает также следующие мероприятия:
Лечение нефротического синдрома предполагает госпитализацию пациента и проведение терапевтических мероприятий в условиях стационара. Общее лечение заключается в соблюдении бессолевой диеты с минимальным употреблением жидкости. Медикаментозная терапия носит преимущественно симптоматический характер.
Чем лечить нефротический синдром в конкретном случае, определяет врач после получения результатов обследования. Могут быть назначены следующие препараты:
Дополнительно проводится инфузионная терапия — парентеральное введение в организм питательных веществ. Как правило, используется свежезамороженная плазма крови или белковая фракция.
Противопоказания к применению цитостатических препаратов:
Развитие осложнений при данной патологии обусловлено неадекватным или несвоевременным лечением. Возможно возникновение острых инфекций, иммунодефицита, нефротического криза. В отдельных случаях наблюдается аномальное повышение АД и внутричерепного давления с последующим отеком головного мозга.
Другие возможные осложнения нефротического синдрома:
Базисная профилактика нефротического синдрома подразумевает своевременное лечение болезней почек и других заболеваний, способных спровоцировать развитие данной патологии. Также следует исключить бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, которые могут вызвать тяжелые аллергические реакции.
Уролог, Андролог, Дерматолог, Венеролог, Миколог, Нефролог 30 лет опыта
Врач высшей категории
Анжела Валерьевна специализируется на диагностике и лечении заболеваний в сфере дерматологии, венерологии, андрологии, микологии, нефрологии, урологии. Доктор применяет эффективные методы лечения простатита, уретрита, орхита, гиперплазии, аденомы, цистита и иных патологий мочеполовой системы мужчин, женщин и детей. Назначает адекватную терапию при ЗППП, к которым относятся хламидиоз, сифилис, гонорея, ВПЧ, генитальный герпес и т. д. В своей практике применяет новейшие методы диагностики и совмещает традиционные лечебные тактики с альтернативными с использованием электрокоагуляции, криодеструкции и криотерапии.
Нефролог, Терапевт 30 лет опыта
Врач первой категории
Наталия Ивановна проводит диагностику и лечение болезней почек. Дает уточнение диагноза при наличии белка и эритроцитов в анализах мочи. Лечит заболевания терапевтического профиля.
Нефролог 32 года опыта
Врач первой категории
Нефролог, специалист в области диагностики и лечения широкого спектра заболеваний мочеполовой системы. Действующий член Российского диализного общества. Постоянный участник нефрологических семинаров, конференций и конгрессов.
Нефролог 21 год опыта
Член Российского диализного общества Заместитель главного врача
Ольга Владимировна в качестве врача-нефролога занимается диагностикой и лечением заболеваний почек: ведет пациентов с различной нефрологической патологией, включающей: хронические и острые гломерулонефриты и пиелонефриты, острые и хронические циститы, врожденные аномалии развития МВС, наследственные заболевания МВС, хроническую и острую почечную недостаточность; проводит диагностические мероприятия и лечение на предмет раннего выявления хронической почечной недостаточности (ХПН), ее лечения, а также предупреждения и прогрессирования ХПН; имеет опыт лечения пациентов, получающих заместительную почечную терапию (гемодиализ, перитониальный диализ), а также пациентов с пересаженной почкой.
Нефролог 28 лет опыта
Детский нефролог, занимается диагностикой и лечением заболеваний мочевыводящей системы. Осуществляет прием детей и подростков. Проводит расшифровку результатов функционального исследования почек.