Молочница у грудных детей

Молочница у грудных детей (кандидоз) — это заболевание, вызванное грибками рода Candida. Чаще всего встречается у новорожденных и детей в возрасте от 1 до 2 лет. Развитие болезни происходит из-за отсутствия микрофлоры, сдерживающей наступление инфекции. Грибок поражает половые органы, ротовую полость и иногда внутренние органы.

Что вызывает молочницу?

Грибок обитает на теле каждого человека (слизистых оболочках и коже) и в обычных условиях не приносит вреда. Причины молочницы у грудных детей — в активизации деятельности грибка Candida Albicans. Этот грибковый агент — один из самых распространенных возбудителей кандидоза. У грудных детей не до конца сформирована иммунная система, поэтому кандида без труда увеличивает число колоний в организме ребенка, нанося вред его здоровью.

+7 495 324 17-93

Факторы риска

Спровоцировать развитие грибковой инфекции могут следующие факторы:

• аномальное развитие плода;
• искусственное вскармливание (особенно при содержании в смеси большого количества сахара);
• операции;
• прием антибиотиков (нарушается нормальная микрофлора организма);
• недостаток витаминов (приводит к развитию других болезней: рахит, нарушение метаболизма, сахарный диабет и др.) ;
• рвота;
• повреждения ротовой полости (у грудных детей нежная кожа, и микротравмы негативно сказываются на состоянии эпидермиса);
• контакт с зараженными людьми;

Симптомы и клиническая картина при молочнице у грудных детей

Для новорожденных самая характерная форма кандидоза — оральная. Обычно при кандидозном стоматите появляется белый, похожий на творог налет, который поражает язык, щеки, верхнее и нижнее небо. В запущенных случаях признаки молочницы у новорожденных наблюдаются во всей ротовой полости.

Первые проявления молочницы у грудных детей обнаруживаются на 5-14-й день жизни. Обычно инкубационный период составляет 3-7 дней.

Симптомы молочницы у грудных детей зависят от формы орального кандидоза. Она бывает легкая, средняя и тяжелая, в зависимости от степени поражения ротовой полости. При легкой форме налет появляется только на языке и щеках и легко снимается. Для средней и тяжелой формы характерно наличие белого творожистого налета во всей ротовой полости, снимается он тяжело, с выделением крови. Клиническая картина тяжелой формы включает в себя поражение губ, глотки, десен.

Методы диагностики

Диагностика молочницы начинается с осмотра врачом. Он изучает клиническую картину и оценивает общее состояние ребенка.

Для постановки диагноза проводятся:

• опрос родителей и просмотр их анамнеза;
• физикальное обследование (осмотр рта и других частей тела);
• лабораторные анализы на молочницу: микроскопическое исследование соскоба со слизистой рта для выявления бактерий в организме, бактериологическое исследование сыворотки крови для определения вида грибка, вызвавшего заболевание, и его восприимчивости к антибактериальным средствам.

Какой врач лечит молочницу у грудных детей?

Молочницу у грудных детей лечит врач-педиатр или уролог. Обычно достаточно осмотра педиатра, так как родители редко доводят состояние ребенка до необходимости обращения к другому специалисту. Как лечить молочницу у новорожденного, должен определять участковый врач, самолечение недопустимо.

Схема лечения молочницы у грудных детей

К лечению молочницы приступают после подтверждения диагноза. Педиатр назначает медикаментозную терапию со строгим контролем.

Чем лечить молочницу у новорожденных, зависит от клинической картины, которая устанавливается во время диагностики, а также от вида грибка — определяют с помощью микроскопии.

Основные методы лечения и противопоказания

В начале развития заболевания молочницу лечат с помощью:

• щелочных растворов (2%-ной пищевой соды);
• противогрибковых препаратов (Клотримазол, Нистатин);
• антисептиков (Люголь, метиленовый синий).

Грудь перед кормлением ребенка смазывают настойкой из дуба, календулы или 2%-ным содовым раствором. Терапия проводится в течение 2 недель.

При средней и тяжелой форме заболевания вводят противокандидозные препараты — через рот или внутривенно. Для перорального применения назначается Флуконазол. При использовании инъекций лечение сокращается до 1 недели.

Противопоказания для применения тех или иных препаратов — индивидуальная непереносимость их составляющих.

Возможные осложнения

Осложнения при молочнице — сепсис, повышенная предрасположенность к аллергиям и хроническим заболеваниям дыхательных путей, а также переход болезни в затяжную форму.

Меры профилактики молочницы у грудных детей

Профилактика молочницы несложная. Она избавит от повторного развития заболевания. Необходимо:

• регулярно посещать участкового педиатра;
• ограничить общение переносчиков Candida с ребенком;
• будущей матери — во время беременности регулярно проходить осмотр врача и при наличии молочницы принимать противогрибковые препараты;
• проводить кормление ребенка в максимально стерильных условиях.

Список литературы:

1.Клинические рекомендации Российского общества неонатологов.Кандидоз новорожденных 2022г.

2.Кандидоз новорожденных и детей первых месяцев жизни.Г.А.Самсыгина, Г.Н.Буслаева, Гэотар, 2008г.

3.Детские болезни. Под ред.А.А.Баранова, 2009г.

4.Локализованные формы кандидоза у новорожденных. Т.В.Калугина, Е.Г.Туринцева Уральская государственная медицинская академия, 2001