+7 (499) 685-18-13
Перезвоните мне

Маловодие

Маловодием называется патологическое снижение количества околоплодных вод в период вынашивания плода.

Что вызывает маловодие?

Одна из основных причин маловодия — патологии мочевыделительной системы у плода: двусторонняя агенезия почек, поликистозная болезнь почек, ОМП.

В третьем триместре беременности возможно уменьшение околоплодной жидкости из-за ее скрытого подтекания через разрывы плодных оболочек.

Вследствие переношенной беременности отмечается уменьшение количества околоплодных вод вместе со старением плаценты.

Факторы риска

Основными факторами риска считаются некоторые состояния матери:

  • повышенное АД, начиная с 20-й недели беременности;
  • сахарный диабет;
  • токсикоз в третьем триместре;
  • обезвоживание организма;
  • длительный прием ингибиторов АПФ;
  • интоксикация никотином;
  • воспалительные процессы в организме;
  • внутриутробные инфекционные процессы;
  • многоплодная беременность, сопровождающаяся синдромом сдавленного близнеца. 

Симптомы и клиническая картина при маловодии

Проявления клинической картины не указывают именно на признаки маловодия. Наиболее часто на наличие патологии указывает постоянная болезненность в области живота, которая возрастает в период двигательной активности плода.

К наиболее характерным симптомам маловодия относятся:

  • несоответствие размера живота показателям, характерным для определенного срока;
  • ощущение болезненности при шевелении плода во втором триместре беременности;
  • выделение жидкости из влагалища (при надрывах плодного пузыря).

Диагностика маловодия

Патологическое снижение околоплодной жидкости диагностируют во время планового УЗИ, на основе которого производится расчет объема вод. Для этого применяется несколько различных методик: измерение вертикального кармана и вычисление индекса жидкости. При снижении объема вод до уровня менее 550 мл ставится диагноз патологическое маловодие.

Для выявления основной причины патологии назначаются дополнительные исследования: генетические скрининги, лабораторные анализы, измерение ЧСС плода.

Методы диагностики

В обязательном порядке проводятся следующие инструментальные тесты: УЗИ-диагностика, измерение окружности живота на профилактическом осмотре у гинеколога.

Какой врач лечит маловодие?

Как правило, в период вынашивания плода женщина становится на учет к врачу-гинекологу, который на протяжении 9 месяцев осуществляет контроль за состоянием беременной и развитием плода.

При диагностировании патологического уменьшения околоплодной жидкости врач-гинеколог делает необходимые назначения.

Схема лечения маловодия

Как лечить маловодие, врач определяет после полного обследования. При отсутствии таких причин, как болезни, избирается выжидательная тактика, в период которой осуществляется тщательный контроль за состоянием матери и ребенка.

Если проблема заключается в обезвоживании организма беременной, необходимо повысить количество потребляемой жидкости в сутки до 2-х литров.

При наличии врожденных пороков плода лечение маловодия заключается в оперативном вмешательстве. После комплексного обследования врач принимает решение: проводить операцию по искусственному прерыванию беременности либо вести наблюдение за дальнейшим развитием ситуации.

Если причина уменьшения вод заключается в инфекционном поражении, применяются медикаментозные средства антибактериального или противовирусного действия.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечение включает следующие направления:

  • обильное питье: способствует повышению количества околоплодных вод на 35%;
  • хирургическое вмешательство — искусственный аборт;
  • введение физраствора в плодный пузырь накануне родоразрешения: способствует устранению различных осложнений;
  • антибактериальная терапия — проводится с целью уничтожения внутриутробной инфекции (при необходимости).
  • При повышенной чувствительности организма к определенным препаратам они не назначаются.

Возможные осложнения

На ранних сроках беременности уменьшение количества вод может привести к произвольному прерыванию беременности и гибели плода.

На более поздних сроках недостаточность околоплодной жидкости приводит к задержке нормального развития плода, что в результате проявляется после рождения в виде недоразвития дыхательной системы, маленького веса и других отклонений.

При маловодии во время родоразрешения повышается вероятность чрезмерно раннего разрыва околоплодного пузыря и проникновения инфекции.

Меры профилактики

В период планирования беременности рекомендуется пройти обследование, включающее сдачу анализов на ВИЧ-инфекцию, сифилис и TORCH-инфекции, а также отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических веществ и курения.

На протяжении всей беременности следует выполнять врачебные рекомендации, в частности, проходить контроль УЗИ.

Лучшие специалисты по Маловодие

4.9

Хирург, Физиотерапевт, Онколог 38 лет опыта

Врач высшей категории

Консультация  1700

Врач хирург занимается лечением проктологических заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проводит оперативное лечение фиброаденомы, мастопатии, кист молочной железы, родинок, доброкачественных новообразований кожи.

Понравилось отношение врача к пациенту. Желаю дальнейшей хорошей работы.
3.5
–  ,
Клиника Spectra (Спектра)
ул. Герасима Курина, д. 16
ЗАО
Фили-Давыдково
4.6

Хирург 16 лет опыта

Член сообщества IFSO Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук, бариатрический хирург, специалист в области лечения ожирения (избыточного веса). Проводит лапароскопию, желудочное шунтирование, бандажирование желудка, баллонирование желудка, продольную резекцию желудка, выполняет операции при грыжах передней стенки живота, а так же грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, холециститах и острых патологиях брюшной полости.

Оперировался в прошлом году. До этого были серьезные проблемы с желудком. Рашид Гамидович опытный хирург. Все сделал должным образом. Помог при реабилитации. Очень внимательный и позитивный доктор.
5
–  ,
4.9

Уролог, Хирург, Андролог 31 год опыта

Консультация  от 1800 руб.
Вызов врача на дом

Специализируется на диагностике и лечении простатита, патологий мочеполовой системы, эректильной дисфункции, аденомы предстательной железы, Оказывает врачебное сопровождение супружеских пар по планированию беременности, проводит различные операции (в том числе пластические) в сфере урологии; проводит все виды эндоскопических и рентгенологических исследований в урологии.

Отличный врач, очень многое вылечил, спасибо
5
–  ,
СМ-Клиника на ул. Ярославская
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
СВАО
Алексеевский
Останкинский
МедикСити, многопрофильная клиника
ул. Полтавская, 2
СВАО
Марьина Роща
Бутырский
5

Уролог, Хирург 14 лет опыта

Врач второй категории Кандидат медицинских наук

Консультация  от 1500 руб.
Вызов врача на дом

Врач проводит консервативное и оперативное лечение заболеваний органов мочеполовой системы. Артем Даниелович, лечит уретриты, простатит, циститы, мужское бесплодие, эректильной дисфункции др. Выполняет блокаду семенного канатика, бужирование уретры, замену цистостомического дренажа, инстилляцию уретры, интракавернозные инъекции, массаж предстательной железы.

Недавно меня скрутил цистит. Я обратился к урологу Меликсетяну, который грамотно провел лечение и результат не заставил себя долго ждать. Всем советую Артема Даниеловича, отличный специалист, действительно врач высокой квалификации.
3.5
–  ,
Медицинский центр Логон-АС м. Таганская
ул. Александра Солженицына, д. 14, стр. 1
ЦАО
Таганский
4

Уролог, Андролог, Хирург, УЗИ-диагност 21 год опыта

Консультация  1300

Радик Раисович, специализируется на лечении и диагностике заболеваний мочеполовой и мужской половой систем. Доктор проводит терапию уретрита, цистита (у мужчин и женщин), простатита. Занимается оперативным лечением гнойно-септических заболеваний различной локализации, удалением опухолей кожи и подкожной клетчатки, делает пункции всех суставов, различные блокады.

Добрый день! Хочу выразить благодарность врачу урологу Гарееву Радику Раисовичу. Обратился к нему в январе месяце после трех месячной борьбы с камнем в нижней трети мочеточника. До обращения к нему два раза лежал в обычной больнице. В общей сложности провел там три недели. Ничего сделано там не было. На все мои вопросы был один ответ "камень выйдет сам". Надоело бороться с бесплатной медициной, и я обратился к доктору Гарееву Р.Р. Меня внимательно выслушал взял анализы и предложил удалить камень. Я согласился, о чем не жалею. Врач дал мне свои телефоны, на мои звонки и вопросы врач всегда отвечал и давал рекомендации. После проведения операции также наблюдал и консультировал меня, пока все не пришло в норму. Я очень доволен. Большое спасибо Гарееву Р.Р.
5
–  ,
Медицинский центр Мекамед
г. Химки, пр-т Мельникова, д. 25