Крипторхизм
Крипторхизм — это врожденная патология, характеризующаяся неопущением яичка в мошонку. Может иметь место как у детей, так и у взрослых. У взрослого человека диагностируется в редких случаях.
Что вызывает крипторхизм
Причины крипторхизма следующие.
- Генетические отклонения при формировании плода. Патология яичка может стать следствием мутации гена определенного вида.
- Преждевременные роды. Дети весом менее 1 кг в высокой степени подвержены риску развития патологии. У них процесс опущения яичек может оказаться незавершенным.
- Осложнения при беременности. Такие заболевания, как грипп, краснуха или сахарный диабет у беременной женщины, способны негативно отразиться на функционировании организма матери и развитии будущего ребенка. Так, при сахарном диабете I и II типа нарушается выработка гормонов, отвечающих за синтез мужских половых гормонов, необходимых для правильного формирования яичка у плода.
- Эндокринные нарушения у матери. Недостаточная выработка гормонов вызывает гормональный дисбаланс у беременной женщины, что в свою очередь приводит к задержке опускания яичка у плода и развитию пахового крипторхизма.
В зрелом возрасте крипторхизм может возникнуть в результате:
- сращения брюшины;
- поднятия тяжестей;
- недоразвитости сосудистой ножки яичка.
Факторы риска
Также факторами, способными спровоцировать развитие патологии, являются:
- недостаточный вес при рождении;
- прием гормонов матерью на начальных сроках беременности;
- наследственность.
Симптомы и клиническая картина при крипторхизме
К основным симптомам крипторхизма относятся:
- недоразвитость и ассиметричность мошонки;
- отсутствие яичка в мошонке;
- болевой синдром в паховой или брюшной области (боль усиливается при физических нагрузках, запорах и т.п.);
- дисбаланс в выработке мужских половых гормонов (проявляется недоразвитостью мужских половых признаков).
Какой врач лечит крипторхизм
При подозрении на неопущение яичка следует обратиться к эндокринологу или урологу-андрологу. При неэффективности консервативной терапии крипторхизм лечит врач-хирург.
Диагностика крипторхизма
Диагностика крипторхизма начинается со сбора врачом анамнестических сведений о заболевании и течении беременности у матери. После осмотра и прощупывания мошонки, выявившего отсутствие яичка в ней, назначается ряд уточняющих исследований.
Методы диагностики
Обследование проводится следующими методами:
- опрос и пальпация мошонки и паховой области;
- ультразвуковое исследование брюшной полости;
- анализы при крипторхизме: кровь на гормоны (для определения гормонодефицита), на уровень ХГЧ (позволяет установить наличие опухоли), исследование хромосомного набора;
- лапароскопия (применяют при абдоминальной форме болезни).
Схема лечения
Лечение крипторхизма может быть:
- консервативным — состоит в приеме гормонов и витаминов, способствующих перемещению тестикул в область мошонки;
- оперативным — назначается в случае неэффективности консервативного лечения под местной или общей анестезией.
Основные методы лечения и противопоказания
Как лечить крипторхизм, помогут определиться результаты следующих исследований:
- МРТ;
- сцинтиграфия (позволяет оценить размер и состояние яичка);
- ангиография (исследование брюшной полости с целью обнаружения яичковой артерии);
- венография пораженного органа;
- термография.
Возможные осложнения
Наиболее характерными осложнениями крипторхизма являются:
- нарушение кровоснабжения яичка;
- болезни мочеполовой системы;
- нарушение теплообмена паховой области;
- болезни эндокринной системы;
- травматизация в зоне локации яичка;
- образование паховой грыжи;
- злокачественная опухоль яичка;
- нарушение выработки спермы;
- бесплодие.
Меры профилактики крипторхизма
Как таковых мер профилактики крипторхизма не существует. Очень важна грамотная и серьезная подготовка к беременности. Будущей матери нужно пройти полное обследование и устранить все очаги инфекции. Беременной женщине следует избегать контактирования с химическими веществами в первые месяцы беременности, когда идет закладка органов будущего малыша. Также необходимо отказаться от приема таких обезболивающих средств, как Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен.
Специалисты, которые консультируют и проводят лечение заболевания "Крипторхизм"
Уролог, Хирург, Андролог 36 лет опыта
Проводит лечение андрологических, урологических заболеваний: врачебное сопровождение супружеских пар по планированию беременности, лечение мужского бесплодия, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению; лечение простатита (абактериальный, бактериальный, конгестивный и других форм заболевания), включая комплексное медикаментозное лечение, современные методики физиотерапевтического воздействия, массаж предстательной железы; инфекций передающихся половым путем; аденомы предстательной железы; эректильной дисфункции, органической и неорганической природы; ускоренного, преждевременного, болезненного семяизвержения (эякуляции); острых и хронических воспалительных заболеваний верхних, нижних мочевыводящих путей, органов мошонки (пиелонефрит, цистит, уретрит, орхит, эпидидимит); гормональной недостаточности (андрогенодефицит); мочекаменной болезни (диагностика, профилактика, медикаментозное и хирургическое лечение, метафилактика камней почек, мочеточников, мочевого пузыря). Выполняет все виды эндоскопических и рентгенологических исследований в урологии: уретроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, уретрография, цистография, ретроградная уретеропиелография, диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса. Оперативная урология-андрология: пластическая операция при короткой уздечке полового члена; циркумцизио - обрезание при фимозе; операции при парафимозе -рассечение ущемляющего кольца, циркумцизио; хирургическое лечение преждевременной эякуляции — микрохирургичекая денервация головки полового члена; операции по Винкельману, Лорду, операция Бергмана при водянке оболочек яичка (гидроузле); иссечение кист яичка, придатка яичка; оперативное лечения варикоцеле слева (варикозное расширение вен левого яичка) - операция Иваниссевича, операция Паломо, микрохирургическая операция Мармара; хирургическое лечение эректильной дисфункции - фаллоэндопротезорование; имплантация протеза яичка; пластическая операция Сапожкова-Райха при олеогранулеме полового члена; операция Несбита при болезни Пейрони, врожденном искривленном половом члене; передняя, задняя, нижняя пиелолитотомия, субкапсулярная пиелолитотомия, нефролитотомия при крупных камнях почек. уретеролитотомия при вколоченных, длительно стоящих камнях мочеточника; пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента, добавочном сосуде. нефрэктомия, нефроуретерэктомия; нефропексия по Ривоир-Пытелю-Лопаткину при нефроптозе; троакарная цистостомия, открытая цистостомия; чреспузырная аденомэктомия при аденомах больших размеров; слинговые операции при стрессовом недержании мочи TVT-O. Эндоскопическое оперативное лечение, трансуретральные эндоскопические операции: трансуретральная резекция образований мочевого пузыря; уретротомия при непротяженных структурах уретры; внутреннее дренирование мочевыводящих путей - установка стента в мочеточник при мочекаменной болезни, стриктурах мочеточников, почечной колике; дистанционная литотрипсия камней почек и мочеточников; контактная цистолитотрипсия, литоэкстракция - дробление и удаление камней мочевого пузыря; контактная уретеролитотрипсия, литоэкстракция - дробление и удаление камней мочеточников. Выполняет ударно-волновую терапию.
Андролог, Уролог 30 лет опыта
Врач уролог-андролог осуществляет амбулаторно-поликлинический прием, выполняет цистоскопию, владеет КУДИ, ИКИ. Доктор активно принимает участие в конференциях и семинарах.
Уролог, Андролог 18 лет опыта
Врач уролог, андролог, проводит диагностику и лечение мужского бесплодия, нарушений эрекции, цистита, уретрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни. Доктор, также, проводит малые урологические операции. Окончил Северо-Осетинскую Государственную Медицинскую Академию. Врач осуществляет Онлайн-прием.
Уролог, Андролог, Хирург, УЗИ-диагност 26 лет опыта
Радик Раисович, специализируется на лечении и диагностике заболеваний мочеполовой и мужской половой систем. Доктор проводит терапию уретрита, цистита (у мужчин и женщин), простатита. Занимается оперативным лечением гнойно-септических заболеваний различной локализации, удалением опухолей кожи и подкожной клетчатки, делает пункции всех суставов, различные блокады.
Уролог, Андролог 38 лет опыта
Врач первой категории
Врач уролог-андролог, занимается диагностикой и лечение патологий мочеполовой системы. Доктор занимается удалением новообразований полового члена, мошонки, мочеиспускательного канала. Проводит терапию мужского бесплодия, сексуальных расстройств.