Крипторхизм

Крипторхизм — это врожденная патология, характеризующаяся неопущением яичка в мошонку. Может иметь место как у детей, так и у взрослых. У взрослого человека диагностируется в редких случаях.

Что вызывает крипторхизм

Причины крипторхизма следующие.

1. Генетические отклонения при формировании плода. Патология яичка может стать следствием мутации гена определенного вида.
   
2. Преждевременные роды. Дети весом менее 1 кг в высокой степени подвержены риску развития патологии. У них процесс опущения яичек может оказаться незавершенным.
   
3. Осложнения при беременности. Такие заболевания, как грипп, краснуха или сахарный диабет у беременной женщины, способны негативно отразиться на функционировании организма матери и развитии будущего ребенка. Так, при сахарном диабете I и II типа нарушается выработка гормонов, отвечающих за синтез мужских половых гормонов, необходимых для правильного формирования яичка у плода.
   
4. Эндокринные нарушения у матери. Недостаточная выработка гормонов вызывает гормональный дисбаланс у беременной женщины, что в свою очередь приводит к задержке опускания яичка у плода и развитию пахового крипторхизма.
   

В зрелом возрасте крипторхизм может возникнуть в результате:

• сращения брюшины;
  
• поднятия тяжестей;
  
• недоразвитости сосудистой ножки яичка.
  

Факторы риска

Также факторами, способными спровоцировать развитие патологии, являются:

• недостаточный вес при рождении;
  
• прием гормонов матерью на начальных сроках беременности;
  
• наследственность.
  

Симптомы и клиническая картина при крипторхизме

К основным симптомам крипторхизма относятся:

• недоразвитость и ассиметричность мошонки;
  
• отсутствие яичка в мошонке;
  
• болевой синдром в паховой или брюшной области (боль усиливается при физических нагрузках, запорах и т.п.);
  
• дисбаланс в выработке мужских половых гормонов (проявляется недоразвитостью мужских половых признаков).

Какой врач лечит крипторхизм

При подозрении на неопущение яичка следует обратиться к эндокринологу или урологу-андрологу. При неэффективности консервативной терапии крипторхизм лечит врач-хирург.

Диагностика крипторхизма

Диагностика крипторхизма начинается со сбора врачом анамнестических сведений о заболевании и течении беременности у матери. После осмотра и прощупывания мошонки, выявившего отсутствие яичка в ней, назначается ряд уточняющих исследований. 

Методы диагностики 

Обследование проводится следующими методами:

• опрос и пальпация мошонки и паховой области;
  
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
  
• анализы при крипторхизме: кровь на гормоны (для определения гормонодефицита), на уровень ХГЧ (позволяет установить наличие опухоли), исследование хромосомного набора;
  
• лапароскопия (применяют при абдоминальной форме болезни).
  

Схема лечения

Лечение крипторхизма может быть:

• консервативным — состоит в приеме гормонов и витаминов, способствующих перемещению тестикул в область мошонки;
  
• оперативным — назначается в случае неэффективности консервативного лечения под местной или общей анестезией.
  

Основные методы лечения и противопоказания

Как лечить крипторхизм, помогут определиться результаты следующих исследований:

• МРТ;
  
• сцинтиграфия (позволяет оценить размер и состояние яичка);
  
• ангиография (исследование брюшной полости с целью обнаружения яичковой артерии);
  
• венография пораженного органа;
  
• термография.
  

Возможные осложнения

Наиболее характерными осложнениями крипторхизма являются:

• нарушение кровоснабжения яичка;
  
• болезни мочеполовой системы;
  
• нарушение теплообмена паховой области;
  
• болезни эндокринной системы;
  
• травматизация в зоне локации яичка;
  
• образование паховой грыжи;
  
• злокачественная опухоль яичка;
  
• нарушение выработки спермы;
  
• бесплодие.
  

Меры профилактики крипторхизма

Как таковых мер профилактики крипторхизма не существует. Очень важна грамотная и серьезная подготовка к беременности. Будущей матери нужно пройти полное обследование и устранить все очаги инфекции. Беременной женщине следует избегать контактирования с химическими веществами в первые месяцы беременности, когда идет закладка органов будущего малыша. Также необходимо отказаться от приема таких обезболивающих средств, как Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен.