Киста яичника

Киста яичника — это опухолевидное доброкачественное новообразование в яичниках женщины, разрастающееся до 1,5 см в диаметре за счет накопления жидкого секрета. Чаще всего опухолевидный процесс наблюдается у женщин детородного возраста, реже после 50 лет.

Что вызывает кисту яичника?

Появлению доброкачественного образования способствуют некоторые изменения в процессе образования яйцеклетки и ее выхода из яичника.

Факторы риска

В зависимости от вызвавших ее образование причин киста яичника может относиться к тому или иному виду:

• Функциональная киста образуется вследствие аборта, бесконтрольного приема гормональных средств, венерических заболеваний, при попадании инфекции в органы малого таза. Часто она рассасывается сама.
• Эндометриоидная киста — следствие ожирения, ослабленного иммунитета, продолжительного использования внутриматочной спирали, стрессов, травм, полученных во время гинекологической операции, болезней щитовидной железы.
• Фолликулярная киста и киста желтого тела образуются при гормональных нарушениях. Обе небольшого размера, со временем рассасываются.
• Муцинозное образование появляется на фоне ослабленного иммунитета, дисбаланса гормонов, задержки менопаузы, генетической предрасположенности. 
• Дермоидное развивается при травмах живота, гормональных изменениях в период полового созревания, климакса.
• Параовариальная киста формируется при воспалительных процессах, дисгормональных расстройствах, абортах, нарушениях в работе щитовидной железы и эндокринной системы.

Симптомы и клиническая картина при кисте яичника

При значительном увеличении и длительном существовании образования наблюдаются следующие симптомы кисты яичника:

• болезненные ощущения при половом контакте, физических нагрузках, мочеиспускании;
  
• запор;
  
• варикоз нижних конечностей;
  
• нарушение циклических кровотечений или их отсутствие (аменорея);
  
• оволосение лица и тела, огрубение голоса;
  
• увеличение и асимметрия окружности живота.
  

На начальной фазе развития первичных признаков кисты яичника практически не наблюдается. Месячный цикл в норме. Боли во время месячных беспокоят редко. Вторичные симптомы носят нерегулярный характер, менструация болезненная (то обильная, то скудная), клитор увеличен. Разрыв яичника сопровождается низким артериальным давлением, интоксикацией, головокружением, болью, обмороком. Вторичными симптомами перекрута яичника являются: повышение температуры, сильная боль, тошнота и рвота.

Диагностика кисты яичника

Для диагностики кисты яичника проводят физикальные, инструментальные и лабораторные исследования. 

Методы диагностики

Обследование при подозрении на кисту яичника проводится следующими методами:

• осмотр гинеколога — помогает определить степень подвижности новообразований;
  
• дифференциальная диагностика — необходима для определения типа доброкачественного образования и выбора тактики лечения;
  
• УЗИ — устанавливает степень развития кистозных формирований;
  
• компьютерная томография — позволяет охарактеризовать опухоль;
  
• МРТ — позволяет определить влияние кисты на близлежащие органы.
  

Для уточнения диагноза также необходимо сдать следующие анализы на кисту яичника: 

• анализы крови: на онкомаркер СА-125 (для подтверждения злокачественного характера опухоли), на уровень гемоглобина и свертываемость (для предупреждения анемии), общий (для выявления воспалительного процесса);
  
• мочи (для определения объема кровопотери);
  
• тест на беременность (для исключения внематочной беременности);
  
• анализ на уровень гормонов: эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов;
  
• пункцию дугласова пространства — при подозрении на разрыв кисты яичника.

Какой врач лечит кисту яичника?

Квалифицированную помощь при этой патологии окажет врач-гинеколог.

Схема лечения кисты яичника

Чем лечить кисту яичника? Многие виды кисты яичников можно устранить с помощью медикаментозного воздействия. Для этого назначается прием витаминов, гомеопатических, противовоспалительных и гормональных препаратов, оральных контрацептивов, обезболивающих средств. Как лечить кисту яичника, если медикаментозная терапия не помогла? В этом случае прибегают к хирургическому лечению кисты яичника. Виды проводимых операций:

• лапароскопия (усечение кисты яичника);
  
• овариэктомия (удаление яичника);
  
• аднексэктомия (удаление трубы и яичника);
  
• кистэктомия (удаление кисты);
  
• биопсия ткани яичника;
  
• клиновидная резекция яичника (удаление кисты вместе с близлежащей тканью).
  

Возможные осложнения 

Осложнения кисты яичника наблюдаются при прогрессировании патологии. К воспалению брюшины и перитониту приводит перекручивание ножки кисты. К непроходимости кишечника — перекручивание ножки кисты через кишечную петлю. Спровоцировать кровотечения в брюшную полость может разрыв яичника. Поликистоз или запущенная киста часто становятся причиной бесплодия. — это опухолевидное доброкачественное новообразование в яичниках женщины, разрастающееся до 1,5 см в диаметре за счет накопления жидкого секрета. Чаще всего опухолевидный процесс наблюдается у женщин детородного возраста, реже после 50 лет.

Список литературы:

1.Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников в позиции профилактика рака. Клинические рекомендации МЗ,2018 г.

2.Профилактика формирования функциональных кист. М.А. Геворкян, Е.И. Манухина, С.О. Смирнова, Е.М. Кузнецова,Московский государственный медикостоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Эффективная фаракотерапия 2015 г.

3.Эхография в гинекологии, Озерская И.А., 2013 г.

4.Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии, Том 2, Серов В.Н., Сухих Г.Т., 2010 г.