Камни в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре — это одно из следствий мочекаменной болезни. При увеличении солевых или кальцифицированных конкрементов до значительных размеров человек может мочиться только лежа. Поэтому откладывать лечение нельзя.

Что вызывает появление камней в мочевом пузыре

Образованию камней в мочевом пузыре способствует выпадение и затвердение осадка составных элементов мочи (кислот и минеральных солей). Размер конкрементов (цистиновых, оксалатных, уратных, струвитных и фосфатных) может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а их количество — от двух до нескольких сотен штук.

Факторы риска

Среди основных причин камней в мочевом пузыре — образование в его шейке препятствия для свободного течения мочи. Перекрытие нижних мочевых путей провоцируют: болезнь Мариона, стриктура уретры, возникшая вследствие оперативных вмешательств, воспалений и травм, гиперплазия предстательной железы.

Возникновению патологии способствуют: избыток солей в организме (вследствие неправильного питания, нарушения функций почек), воспаление слизистой ткани мочеполового канала и проживание человека в северных областях (здесь эта патология встречается чаще).

Симптомы и клиническая картина при камнях в мочевом пузыре

К признакам камней в мочевом пузыре относятся:

• спазмы в области поясницы;
  
• болезненные ощущения;
  
• частое с резкими позывами мочевыделение;
  
• задержка мочи (если камень застрял в уретре) и недержание урины (если конкремент перекрыл шейку сфинктера пузыря);
  
• кровь в моче (следствие травмирования мочевого пузыря).
  

Также на наличие конкрементов указывают песок в моче, периодические боли в промежности, усиливающиеся при половом контакте и мочевыделении. Ярким симптомом камней в мочевом пузыре является прерывание струи мочи во время акта мочевыделения до наступления момента полного опорожнения. 

Какой врач лечит камни в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре лечит врач-уролог. При необходимости проведения операции понадобится помощь хирурга.

Диагностика камней в мочевом пузыре

Своевременная диагностика камней в мочевом пузыре и вовремя начатое адекватное лечение — залог полного выздоровления. Для установления причины образования конкрементов и выбора оптимального метода лечения необходимо сдать анализы на камни в мочевом пузыре и пройти инструментальные исследования.

Методы диагностики 

Диагностическое обследование проводится с использованием следующих методов:

• скрининговый анализ мочи;
  
• экскреторная урография — позволяет увидеть камни и оценить возможность прохождения мочи по мочеиспускательному каналу;
  
• УЗИ мочевого пузыря;
  
• рентген мочевыводящих путей;
  
• цистография (Rg-исследование с использованием контрастного вещества);
  
• компьютерная томография — позволяет определить локализацию камней и их размеры;
  
• цистоскопия;
  
• магнитно-резонансная томография. 
  

Схема лечения камней в мочевом пузыре

Конкременты способны самостоятельно выходить через уретру. Поэтому лечение камней в мочевом пузыре начинается с применения методов консервативной терапии. При их неэффективности прибегают к хирургическому вмешательству.

Основные методы лечения и противопоказания

Медикаментозная терапия, целью которой является снятие болевого синдрома, осуществляется с использованием:

• обезболивающих препаратов (спазмолитики);
  
• препаратов, купирующих приступы колик (Спазмил, Спазмалгон, Но-шпа, Дротаверин);
  
• антибактериальных средств (Аугментин, Ципринол, Цефодокс, Амоксиклав, Зиннат);
  
• профилактических препаратов (Цистон).
  

Также необходимо придерживаться специальной диеты (в зависимости от вида камней), принимать лекарства для нормализации рН мочи, назначенные врачом.

Как лечить камни в мочевом пузыре, если они все же не выходят? В этом случае не избежать хирургического вмешательства. Оперативное лечение состоит в дроблении конкрементов (при помощи лазерного, ультразвукового, электрогидравлического, пневматического литотриптера) и выведении мелких частей через цистоскоп. Нельзя проводить такую операцию при наличии воспалительного процесса в уретре. 

Возможные осложнения 

К числу осложнений при камнях в мочевом пузыре относятся: заражение крови (при почечной колике), попадание инфекции в мочевой пузырь при операциях, нарушение функции почек, образование абсцесса и, как следствие, удаление почки.

Меры профилактики образования камней в мочевом пузыре

Для профилактики образования камней в мочевом пузыре рекомендуется: много пить, соблюдать диету № 7, минимизировать употребление соли, исключить употребление алкоголя и специй.