Гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы — это патологический процесс, при котором в простате появляются доброкачественные опухоли. С увеличением объема образований происходит закупорка мочеиспускательного канала, и моча не выходит наружу. 

Что вызывает гиперплазию предстательной железы

К причинам гиперплазии предстательной железы относят нарушение баланса мужских и женских гормонов в крови. 

Факторы риска

Группу риска составляют мужчины после 40 лет с генетической предрасположенностью, избыточным весом, страдающие диабетом, повышенным АД и у которых проявляется дисбаланс концентрации тестостерона и эстрогена.

Симптомы и клиническая картина гиперплазии предстательной железы

Общими симптомами гиперплазии предстательной железы являются задержка и недержание урины, появление крови в моче, дискомфорт при мочеиспускании. 

Проявления гиперплазии предстательной железы зависят от стадии заболевания:

• компенсированная стадия характеризуется вялой (без напора) струей мочеиспускания, нечастым ночным выделением мочи;
  
• субкомпенсированная — неполным опустошением мочевого пузыря, частыми позывами к мочеиспусканию, болью, появлением крови в моче, учащенным мочеиспусканием в ночное время;
  
• декомпенсированная — проявляется частыми головными болями, отсутствием аппетита, постепенным прекращением мочевыделения, острой болью в области лобка, потерей веса, запахом ацетона изо рта.

Какой врач лечит гиперплазию предстательной железы

Гиперплазию предстательной железы лечит врач-уролог и врач-андролог.

Диагностика гиперплазии предстательной железы

Диагностика гиперплазии предстательной железы начинается с визуального осмотра пациента и пальпаторного ректального обследования. Для подтверждения первичного диагноза назначаются дополнительные исследования.

Методы диагностики

Комплексное диагностическое обследование проводится с применением следующих инструментальных и лабораторных методов: 

• рентгенография: обзорная (без контраста) и экскреторная (с контрастом) — позволяет выявить застой мочи и осложнения патологии;
  
• урофлоуметрия — регистрирует скорость выделения мочи;
  
• УЗИ  простаты (проводится через прямую кишку) и помогает выявить камни и узловые образования;
  
• уродинамический метод «давление-поток», способствует  выявлению  обструкции мочевых путей;
  
• цистоскопия;
  
• анализы на гиперплазию предстательной железы: общий анализ мочи, исследование на определение скорости потока урины; анализы крови (биохимический, на наличие простатического специфического антигена, на креатинин).
  

Схема лечения гиперплазии предстательной железы

Лечение гиперплазии предстательной железы проводится только комплексно и под контролем врача. 

Основные методы лечения и противопоказания

Медикаментозная терапия предполагает применение: альфа-адреноблокаторов (Дальфаз, Камирен), гормональных препаратов, антибиотиков (Вильпрафен, Ципролет), фитопрепаратов, противовоспалительных средств (Диклофенак, Кеторолак).

Как лечить гиперплазию предстательной железы, если лекарственная терапия оказалась малоэффективной? В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Проводятся операции по высечению тканей доброкачественного образования, удалению лимфоузлов и семенных пузырьков, предстательной железы.

Также применяются малоинвазивные методики: криодеструкция, фокусированный ультразвук высокой интенсивности, микроволновая коагуляция.

Оперативное лечение противопоказано пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета, ранее перенесшим нарушения мозгового кровообращения.

Возможные осложнения

К осложнениям гиперплазии предстательной железы относятся: гематурия (кровь в моче), острая задержка мочи, приводящая к дисфункции почек, гидронефрозу и коме. Застой мочи может спровоцировать размножение бактерий и, как следствие, цистит, уретрит, пиелонефрит. 

Меры профилактики гиперплазии предстательной железы

С целью профилактики гиперплазии предстательной железы предупреждения рецидивов патологии необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 

• давать организму умеренные физические нагрузки;
  
• вести здоровый образ жизни: активно отдыхать, заниматься спортом (щадящие упражнения), больше находиться на свежем воздухе;
  
• после 40 лет ежегодно посещать уролога, проводить анализ на ПСА;
  
• ограничить суточное потребление жидкости 2 литрами;
  
• отказаться от кофеина и алкоголя.