+7 (499) 685-18-13
Перезвоните мне

Гидронефроз

Гидронефроз — это патологический процесс в почках, характеризующийся увеличением почечной лоханки и чашечек вследствие нарушения оттока мочи в области пиелоуретерального сегмента, что со временем приводит к атрофии паренхимы почки. Заболевание развивается на фоне врожденных дефектов либо приобретенных заболеваний мочеполовой системы.

Что вызывает гидронефроз

К причинам гидронефроза врожденного характера относятся спазм или атония мочевого пузыря и мочевых путей, аномалии формы, структуры и расположения почечных артерий, сужение мочеточника, полностью нарушающее его проходимость, ретрокавальный мочеточник, уретероцеле, обструкция мочевыводящих путей.

Причинами приобретенного гидронефроза служат злокачественные опухолевые образования матки, мочеточника, яичников, простаты, забрюшинного пространства. 

Факторы риска

Спровоцировать возникновение патологии могут: травмирование спинного мозга, приводящее к нарушению оттока мочи, воспаление органов мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, анатомические аномалии почек.

Симптомы и клиническая картина при гидронефрозе

Главные признаки гидронефроза — болезненность в области живота и поясницы, наличие прощупываемого уплотнения в брюшной полости. Проявления гидронефроза у грудных детей:  увеличенный в объеме живот, нарушения пищеварения, рвота, плаксивость и признаки инфекционного поражения органов мочевыделительной системы.

В некоторых случаях заболевание развивается бессимптомно и выявляется только при травмировании, рецидиве болезни во время присоединения инфекции или ощупывании брюшной полости.

В зависимости от степени расширения почечных лоханок и чашечек различают 4 стадии заболевания.

Симптомы гидронефроза:

  • болезненность тупого характера в области поясницы, которая иррадиирует в бедро и половые органы;
  • болезненные ощущения в процессе мочеиспускания и частые позывы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • высокое АД;
  • кровяные выделения в моче;
  • вялость и постоянная усталость;
  • повышенная температура тела;
  • возможные проявления пиурии (гнойные частицы в моче) при высоких температурных показателях.

Какой врач лечит гидронефроз

Гидронефроз лечит врач уролог или нефролог. Направляет к ним терапевт или педиатр. Может потребоваться помощь других специалистов — в соответствии с первопричиной заболевания.

Диагностика гидронефроза

Первичный диагноз врач ставит после проведения пальпации       при выявлении уплотнения. Затем проводится сбор анамнеза и назначаются необходимые диагностические мероприятия.

Методы диагностики

Диагностика гидронефроза проводится с использованием следующих методов:

  • анализы на гидронефроз — лабораторные исследования крови и мочи;
  • экскреторная урография — рентгенологическое исследование состояния органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества;
  • УЗИ;
  • радиоизотопная ренография — выявляет различные патологические процессы в почках с использованием радиоактивного маркера.

Схема лечения гидронефроза

На ранних этапах развития болезни применяется медикаментозная терапия, однако с ее помощью не всегда удается добиться положительной динамики. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение гидронефроза направлено на восстановление оттока мочи и обеспечение проходимости на участке между лоханкой почки и мочеточником. Существует множество операционных методик. Как лечить гидронефроз в конкретном случае, определяется причиной патологии.

При острой задержке мочи требуется экстренная помощь. Для отведения излишне накопленной мочи и снижения давления в почке проводится пункционная нефростомия. 

Основные методы лечения и противопоказания 

Консервативная терапия основана на применении препаратов с обезболивающим эффектом, противовоспалительных средств,

антибиотиков широкого спектра действия (при наличии инфекции), препаратов для снижения АД.

Методы оперативного лечения:

  • нефректомия — полное удаление почки; 
  • литотрипсия — операция по устранению конкрементов, назначается пациентам с мочекаменной болезнью; 
  • нефростомия — малоинвазивный метод, который заключается во введении катетера с целью восстановления проходимости мочевых путей и оттока мочи. 

Противопоказания: серьезные заболевания сердца и сосудов, индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарственных препаратов. 

Возможные осложнения

Наиболее вероятные осложнения гидронефроза: почечная недостаточность, инфекционные процессы, внезапный разрыв почечной лоханки или чашечки и вывод мочи в брюшину.

Хронический гидронефроз

Хронический гидронефроз — это медленное и бессимптомное развитие патологии, возникающей на фоне других заболеваний мочеполовой системы.

Основная симптоматика — периодические тупые боли в нижней части спины и редкое мочеиспускание.

Лечение направлено на восстановление оттока мочи и устранение причины патологии.

Меры профилактики гидронефроза

Профилактика гидронефроза предполагает:

  • своевременное лечение воспалительных процессов;
  • регулярное обследование у уролога;
  • регулярное прохождение УЗИ почек.

Лучшие специалисты по Гидронефроз

5

Семейный врач, Нефролог 26 лет опыта

Член Европейской ассоциации нефрологов ERA-EDTA Кандидат медицинских наук

Консультация  от 5990,6 руб.
Вызов врача на дом

Семейный врач, нефролог занимается диагностикой и лечение заболеваний внутренних органов. Специализируется на пульмонологии, аллергологии, диетологии и эндокринологии. Светлана Николаевна, регулярно принимает участие в общероссийских и международных конференциях и семинарах по специальности.

У меня была проблема с ринитом. Как оказалось, что он принял хроническую форму. После того, как я начал лечение у Артемовой Светланы Николаевны, процесс выздоровления стал быстрее. Врач назначал мне только самые необходимые препараты. Буду рекомендовать доктора Артемову своим знакомым.
4.5
–  ,
4.6

Педиатр, Нефролог 14 лет опыта

Консультация  от 4193 руб.
Детский врач Вызов врача на дом

Дарья Геннадьевна, оказывает услуги в области педиатрии. Проводит лечение заболеваний внутренних органов, занимается вопросами питания (как больных, так и здоровых детей), делает детский массаж.

Не часто встретишь такого специалиста, как тарасова Дарья Геннадьевна. Когда мой ребенок столкнулся с проблемой гастрита, доктор оказался рядом и своевременно начал лечение. Ему удалось приостановить течение болезни, снять болевой синдром. С того времени наблюдаемся только у этого врача.
4.5
–  ,
4.5

Терапевт, Нефролог, Гематолог 24 года опыта

Врач высшей категории Член научного общества нефрологов России Кандидат медицинских наук

Консультация  2500
Вызов врача на дом

Доктор специализируется на терапии, нефрологии и гематологии. Доктор проводит диагностику и лечение заболеваний почек, кровеносной, дыхательной, нервной, пищеварительной, мочевыводящей системы.

Специалист широкого профиля. Мне лично помог подлечить почки.
4.5
–  ,
4

Уролог, Андролог, Гирудотерапевт, Дерматолог, Венеролог, Миколог, Нефролог, Трихолог 25 лет опыта

Врач высшей категории

Консультация  1500

Анжела Валерьевна консультирует и лечит больных с венерическими болезнями, с болезнями мочевыделительной и мочеполовой системы. Доктор на постоянной основе принимает участие в конференциях и семинарах.

К Анжеле Валерьевне прихожу на консультацию не в первый раз. Мне нравится как работает этот врач.Я прислушиваюсь к ее рекомендациям, строго выполняю все назначения и вижу, что самочувствие улучшается с каждым днем.
3.5
–  ,
Клиника МедЦентрСервис м. Пр.Вернадского
ул. Пр. Вернадского, д. 37, корп. 1а
ЗАО
Проспект Вернадского
4.2

Семейный врач, Нефролог 8 лет опыта

Консультация  от 4193 руб.

Семейный врач, нефролог, проводит диагностику и терапию заболеваний внутренних органов, гломерулонефритов. Доктор на постоянной основе принимает участие в конференциях и семинарах.

В последнее время стал жаловаться на работу почек. Попал на консультацию к молодому врачу-нефрологу Лошкаревой Ольге Александровне. После консультации мне стали понятны причины возникновения заболевания и пути решения моей проблемы.Услугами специалиста вполне доволен.
5
–  ,