+7 (499) 685-18-13
Перезвоните мне

Гидронефроз

Гидронефроз — это патологический процесс в почках, характеризующийся увеличением почечной лоханки и чашечек вследствие нарушения оттока мочи в области пиелоуретерального сегмента, что со временем приводит к атрофии паренхимы почки. Заболевание развивается на фоне врожденных дефектов либо приобретенных заболеваний мочеполовой системы.

Что вызывает гидронефроз

К причинам гидронефроза врожденного характера относятся спазм или атония мочевого пузыря и мочевых путей, аномалии формы, структуры и расположения почечных артерий, сужение мочеточника, полностью нарушающее его проходимость, ретрокавальный мочеточник, уретероцеле, обструкция мочевыводящих путей.

Причинами приобретенного гидронефроза служат злокачественные опухолевые образования матки, мочеточника, яичников, простаты, забрюшинного пространства. 

Факторы риска

Спровоцировать возникновение патологии могут: травмирование спинного мозга, приводящее к нарушению оттока мочи, воспаление органов мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, анатомические аномалии почек.

Симптомы и клиническая картина при гидронефрозе

Главные признаки гидронефроза — болезненность в области живота и поясницы, наличие прощупываемого уплотнения в брюшной полости. Проявления гидронефроза у грудных детей:  увеличенный в объеме живот, нарушения пищеварения, рвота, плаксивость и признаки инфекционного поражения органов мочевыделительной системы.

В некоторых случаях заболевание развивается бессимптомно и выявляется только при травмировании, рецидиве болезни во время присоединения инфекции или ощупывании брюшной полости.

В зависимости от степени расширения почечных лоханок и чашечек различают 4 стадии заболевания.

Симптомы гидронефроза:

  • болезненность тупого характера в области поясницы, которая иррадиирует в бедро и половые органы;
  • болезненные ощущения в процессе мочеиспускания и частые позывы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • высокое АД;
  • кровяные выделения в моче;
  • вялость и постоянная усталость;
  • повышенная температура тела;
  • возможные проявления пиурии (гнойные частицы в моче) при высоких температурных показателях.

Какой врач лечит гидронефроз

Гидронефроз лечит врач уролог или нефролог. Направляет к ним терапевт или педиатр. Может потребоваться помощь других специалистов — в соответствии с первопричиной заболевания.

Диагностика гидронефроза

Первичный диагноз врач ставит после проведения пальпации       при выявлении уплотнения. Затем проводится сбор анамнеза и назначаются необходимые диагностические мероприятия.

Методы диагностики

Диагностика гидронефроза проводится с использованием следующих методов:

  • анализы на гидронефроз — лабораторные исследования крови и мочи;
  • экскреторная урография — рентгенологическое исследование состояния органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества;
  • УЗИ;
  • радиоизотопная ренография — выявляет различные патологические процессы в почках с использованием радиоактивного маркера.

Схема лечения гидронефроза

На ранних этапах развития болезни применяется медикаментозная терапия, однако с ее помощью не всегда удается добиться положительной динамики. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение гидронефроза направлено на восстановление оттока мочи и обеспечение проходимости на участке между лоханкой почки и мочеточником. Существует множество операционных методик. Как лечить гидронефроз в конкретном случае, определяется причиной патологии.

При острой задержке мочи требуется экстренная помощь. Для отведения излишне накопленной мочи и снижения давления в почке проводится пункционная нефростомия. 

Основные методы лечения и противопоказания 

Консервативная терапия основана на применении препаратов с обезболивающим эффектом, противовоспалительных средств,

антибиотиков широкого спектра действия (при наличии инфекции), препаратов для снижения АД.

Методы оперативного лечения:

  • нефректомия — полное удаление почки; 
  • литотрипсия — операция по устранению конкрементов, назначается пациентам с мочекаменной болезнью; 
  • нефростомия — малоинвазивный метод, который заключается во введении катетера с целью восстановления проходимости мочевых путей и оттока мочи. 

Противопоказания: серьезные заболевания сердца и сосудов, индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарственных препаратов. 

Возможные осложнения

Наиболее вероятные осложнения гидронефроза: почечная недостаточность, инфекционные процессы, внезапный разрыв почечной лоханки или чашечки и вывод мочи в брюшину.

Хронический гидронефроз

Хронический гидронефроз — это медленное и бессимптомное развитие патологии, возникающей на фоне других заболеваний мочеполовой системы.

Основная симптоматика — периодические тупые боли в нижней части спины и редкое мочеиспускание.

Лечение направлено на восстановление оттока мочи и устранение причины патологии.

Меры профилактики гидронефроза

Профилактика гидронефроза предполагает:

  • своевременное лечение воспалительных процессов;
  • регулярное обследование у уролога;
  • регулярное прохождение УЗИ почек.

Лучшие специалисты по Гидронефроз

4.5

Терапевт, Нефролог, Гематолог 24 года опыта

Врач высшей категории Член научного общества нефрологов России Кандидат медицинских наук

Консультация  2500
Вызов врача на дом

Доктор специализируется на терапии, нефрологии и гематологии. Доктор проводит диагностику и лечение заболеваний почек, кровеносной, дыхательной, нервной, пищеварительной, мочевыводящей системы.

Специалист широкого профиля. Мне лично помог подлечить почки.
4.5
–  ,
Клиника Мединтерком
Милютинский пер., д. 15
ЦАО
СВАО
Красносельский
Тверской
Басманный
Мещанский
Алексеевский
4

Уролог, Андролог, Гирудотерапевт, Дерматолог, Венеролог, Миколог, Нефролог, Трихолог 25 лет опыта

Врач высшей категории

Консультация  1500

Анжела Валерьевна консультирует и лечит больных с венерическими болезнями, с болезнями мочевыделительной и мочеполовой системы. Доктор на постоянной основе принимает участие в конференциях и семинарах.

Во время мочеиспускания чувствовала дискомфорт. Муж стал жаловаться на такую же проблему. Решили провериться у дерматовененролога. Им оказалась приятная во всех отношениях врач -Анжела Валерьевна из МедЦентрСервиса Вернадского. По результатам анализов у нас нашли хламидиоз. Пролечились. Спасибо. Теперь здоровы.
3.5
–  ,
МедЦентрСервис Вернадского
ул. Пр. Вернадского, д. 37, корп. 1а
ЗАО
ЮЗАО
Проспект Вернадского
Зюзино
Черёмушки
4.2

Семейный врач, Нефролог 8 лет опыта

Консультация  от 4193 руб.
Вызов врача на дом

Семейный врач, нефролог, проводит диагностику и терапию заболеваний внутренних органов, гломерулонефритов. Доктор на постоянной основе принимает участие в конференциях и семинарах.

В последнее время стал жаловаться на работу почек. Попал на консультацию к молодому врачу-нефрологу Лошкаревой Ольге Александровне. После консультации мне стали понятны причины возникновения заболевания и пути решения моей проблемы.Услугами специалиста вполне доволен.
5
–  ,
Медицинский центр GMS Clinic (ГМС Клиник) на Смоленской
пер.1-й Николощеповский, д. 6, стр. 1
ЦАО
ЗАО
Арбат
Пресненский
Тверской
Хамовники
Дорогомилово
Якиманка
Фили-Давыдково
Кунцево
Замоскворечье
Хирургический центр GMS Hospital (ГМС Хоспитал) на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ЦАО
ВАО
Красносельский
Басманный
Соколиная Гора
Мещанский
4.4

Нефролог 26 лет опыта

Врач первой категории

Консультация  2090
Детский врач

Лариса Анатольевна специализируется на диагностике и лечении у детей и взрослых заболеваний мочевыводящей системы, острых и хронических пиелонефритов, циститов, нефропатий (подагрическая, диабетическая, лекарственная), анемии, отечного синдрома. Осуществляет лечение патологий почек при беременности.

4.5

Нефролог 16 лет опыта

Член Российского диализного общества

Консультация  2700
Детский врач

Врач-нефролог, занимается ведением больных с различной нефрологической патологией. Осуществляет диагностику и лечение острых гломерулонефритов и пиелонефритов, циститов, хроническую и острую почечную недостаточность и др. Проводит гемодиализ, перитонеальный диализ.

После тяжелой болезни появились осложнения, проблемы с почками. Мне посоветовали обратиться в СМ-клинику на Старопетровском проезде к Ольге Владимировне. Она разработала курс лечения. Сейчас мое состояние значительно улучшилось. Большое спасибо.
5
–  ,
СМ-Клиника на ул. Ярцевская
ул. Ярцевская, д. 8
ЦАО
СЗАО
ЗАО
Кунцево
Арбат
Пресненский
Хамовники
Дорогомилово
Якиманка
Фили-Давыдково
Крылатское
Щукино
Можайский