Бронхоэктатическая болезнь у детей

Бронхоэктатическая болезнь — одно из наиболее сложных хронических заболеваний легких. Болезнь (врожденная и приобретенная) сопровождается необратимым процессом деформации бронхов, появлением воспалительных очагов и образованием гноя.

Что вызывает бронхоэктатическую болезнь?

Причинами бронхоэктатической болезни являются:

• тяжелые вирусные и бактериальные заболевания (воспаление легких, бронхит, грипп, коклюш, корь);
• наличие в бронхах инородного тела;
• развитие респираторных вирусных болезней: парагриппа, риновируса, аденовируса.
• хронический бронхит, развившийся на фоне пневмококков, стафилококков, гемофильной палочки, β-гемолитических стрептококков;
• генетическая предрасположенность;
• снижение иммунитета.

Факторы риска

К развитию бронхоэктатической болезни предрасположены дети, матери которых будучи беременными курили, злоупотребляли алкоголем, наркотиками.

Симптомы и клиническая картина при бронхоэктатическом заболевании

Основное проявление бронхоэктатической болезни — хронический бронхит непрерывного рецидивирующего характера. Сопутствующими факторами являются: развитие глоссита, гиповитаминоза, появление трещин в уголках рта.

Характерные симптомы бронхоэктатической болезни:

• влажный кашель с гнойной мокротой после пробуждения;
• частые обострения воспалительных процессов в легких;
• экспираторная одышка;
• лихорадка;
• оральная крепитация.

Признаками бронхоэктатической болезни служат также частые обострения в осенне-весенний период, недомогание, высокая температура, отхаркивания кровью, легочное кровотечение, отставание ребенка в физическом и половом развитии.

По тяжести протекания различают легкую, выраженную, тяжелую и осложненную формы болезни. По распространенности процесса — одно- и двухстороннюю.

Какой врач лечит бронхоэктатическую болезнь у детей

Бронхоэктатическую болезнь у детей лечит врач-педиатр и пульмонолог.

Методы диагностики

Первичная диагностика бронхоэктатической болезни строится на сборе анамнеза и аускультации легких (выявляет жесткое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы, амфорические шумы).

Для подтверждения диагноза используются инструментальные и лабораторные методы. Из инструментальных исследований назначаются:

• рентгенологическое исследование легких;
• бронхография (для постановки заключительного диагноза);
• кинематобронхография (позволяет определить способность бронхов к изменению просвета на вдохе и выдохе);
• бронхография и бронхоскопия (выявляют наличие гнойных воспалений);
• спирография (выявляет нарушения внешнего дыхания);
• ЭКГ.

Анализы, проводимые при бронхоэктатической болезни, помогают дополнить клиническую картину и выбрать правильный курс лечения. Это лабораторные исследования:

• крови (общее, биохимическое и серологическое);
• мокроты (бактериологическое и бактериоскопическое);
• мочи;
• иммунологическое.

При необходимости проводятся консультации оториноларинголога.

Схема лечения бронхоэктатического заболевания

Решение о том, как лечить бронхоэктатическую болезнь, принимается врачом-пульмонологом. Лечится болезнь в основном консервативными методами.

Основные методы лечения

Программа лечения бронхоэктатической болезни включает:

• сбалансированное витаминизированное питание;
• физиотерапевтические процедуры (позиционный дренаж, озокеритовые и парафиновые аппликации, лазерное лечение, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж);
• медикаментозную терапию.

Из лекарственных средств назначаются:

• антибактериальные препараты;
• антибиотики;
• бронхолитики, муколитики, кортикостероиды.

В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству (моно- или полисегментарная резекция легкого).

Возможные осложнения

К осложнениям бронхоэктатической болезни относятся:  легочные кровотечения, гнойная пневмония, гангрена, нехватка воздуха, пневмоторакс. При тяжелой форме болезни развивается сепсис, амилоидоз.

Меры профилактики

Для профилактики бронхоэктатической болезни у детей необходимо:

• правильное питание;
• ведение активного, здорового способа жизни;  
• избегание переохлаждений;
• своевременное лечение болезней (вирусных, респираторных, инфекционных);
• прохождение санаторно-курортного лечения.