Баланит

Баланит — это воспалительный процесс, поражающий головку полового члена. В большинстве случаев протекает с одновременным воспалением препуция, что диагностируется как баланоспостит. Развивается на фоне инфекций или как самостоятельная патология. 

Что вызывает баланопостит

Выделяют первичный и вторичный баланит. Причины баланита: в первом случае — развитие патогенной микрофлоры (грибковой или бактериальной), во втором — ЗППП (хламидиоз, сифилис и др.).

Факторы риска 

Обстоятельства, повышающие риск развития заболевания: 

• сахарный диабет ( в том числе неинсулинозависимый);
  
• аллергия;
  
• несоблюдение правил личной гигиены.
  

Симптомы и клиническая картина при баланите  

В большинстве случаев симптомы баланита достаточно выраженные. Пациент жалуется на появление жжения и зуда в области головки, усиливающихся при мочеиспускании или половом акте. Также наблюдаются отечность, покраснение, сыпь, налет беловатого оттенка. В отдельных случаях повышается температура тела, появляются недомогание и общая слабость. 

Типичные признаки баланита:

• боль в головке полового органа;
  
• выделение специфического секрета;
  
• постоянное чувство дискомфорта. 

Какой врач лечит баланит 

Диагностикой и лечением патологии занимаются в основном уролог или андролог. При хроническом течении и на запущенной стадии баланит лечит врач-хирург. 

Диагностика баланита  

Диагностика баланита не представляет трудности, первичный диагноз ставится урологом по результатам очного осмотра. Обследование включает сбор анамнеза, бактериологический посев отделяемого секрета из уретры, общий и развернутый анализ крови. 

Методы диагностики баланита  

Для постановки точного диагноза назначаются анализы на баланит:

• микроскопическое исследование мазка;
  
• серологические тесты;
  
• анализ на наличие ИППП. 
  

Схема лечения баланита

Схема терапии и длительность лечения заболевания зависят от степени его запущенности и общего самочувствия больного. Лечение баланита в обычной и острой форме осуществляется с использованием консервативных методов. Медикаментозные препараты подбираются с учетом основного возбудителя и первопричины развития болезни. 

Основные методы лечения и противопоказания  

Выбор методов лечения баланита зависит от его происхождения.

При грибковой этиологии заболевания используются противогрибковые препараты: Фуцис, Нистатин, Флуконорм.

Чем лечить баланит, если он имеет бактериальное происхождение?

В этом случае назначаются антибиотики: Эритромицин, Бисептол, Азивок. 

Также баланит лечат при помощи местных средств. Применяются препараты в форме мазей: Солкосерил, Целестодерм, Доксициклин и антисептические растворы: Хлоргексидин биглюконат 0,05%, Мирамистин.

Противопоказания к лечению баланита антибиотиками: острая почечная или печеночная недостаточность. индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, нарушения гемостаза. 

Возможные осложнения 

Осложнения баланита связаны с игнорированием пациентом необходимости лечения или обращением за помощью уже на поздних сроках развития патологии. Наиболее тяжелое осложнение — некроз тканей полового члена. Также могут наблюдаться стеноз уретры, нарушения гормонального фона и образование рубцовой ткани. 

В отдельных случаях возможно:

• развитие фимоза;
  
• ороговение слизистой головки;
  
• переход заболевания в хроническую форму. 
  

Хронический баланит 

Переход баланита из простой формы в хроническую обусловлен отсутствием терапии или некорректным лечением. Хронический баланит имеет высокую устойчивость к медикаментозному воздействию. Как правило, он сопровождается постоянным жжением и зудом в области головки, мочеиспускание болезненное, опорожнение часто неполное. Для этой формы заболевания характерны симптомы общего расстройства организма: повышение центральной температуры тела, увеличение лимфоузлов, обострение артрита. 

Наиболее выраженные симптомы:

• специфические выделения из уретры;
  
• отечность, покраснение головки пениса;
  
• патологические высыпания. 
  

К причинам хронического баланита относят запущенность заболевания простой формы и половые инфекции: 

• хламидии;
  
• гарднереллы;
  
• герпес и др. 
  

Основной метод лечения — хирургическое вмешательство, позволяющее полностью исключить рецидивирование патологии. 

Меры профилактики баланита 

Профилактика баланита заключаются в соблюдении правил личной гигиены, а также в использовании средств контрацепции при случайных половых контактах. Следует регулярно посещать уролога, контролировать работу эндокринной и мочеполовой системы, проводить своевременное лечение заболеваний. 

Список литературы:

1.Баланит и баланопостит:современные подходы к рациональной наружной терапии А.А. Халдин, Д.В. Игнатьев, О.В. Чистик ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова,Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ» 

2.Паталогия крайней плоти.Н.Р.Акрамов,А.К.Закиров,Казанский Государственный Медицинский Университет, УРОМедиа, 2016г.

3.Андрология для урологов.Ургентная андрология.Под редакцией П.А. Щеплева, Клинические рекомендации Научные редакторы Н.П. Наумов, Ж.Ю. Сапожкова. М.: Медконгресс, 2020г.

4.Баланит и баланопостит: причины, симптомы и терапия. Каминский А.А. , Плиева К.Т. , Мильдзихова Д.Р. , Корсунская И.М., специализированный научно-практический журнал «Клиническая дерматология и венерология», предназначенный для ученых и практикующих врачей-дерматовенерологов и специалистов смежных дисциплин, 2020г.