Склеротерапия — это эффективный метод борьбы с варикозно измененными венами и сосудистыми звездочками, обеспечивающий устранение эстетического дефекта. Может быть использована лишь на начальной стадии развития варикозной болезни, так как при запущенной форме заболевания в патологический процесс вовлечены глубокие вены.
Из недостатков стоит выделить возможное возникновение кровоподтеков, которые со временем исчезают, а также необходимость ношения компрессионного трикотажа. В некоторых случаях после хирургической манипуляции человека беспокоит зуд кожных покровов в месте инъекции. Кожа над склерозированной веной немного темнеет, пигментация сохраняется около года.
При ношении обуви на каблуке во время лечения в нарушение рекомендаций врача существует вероятность появления отека голеней. Тромбофлебит развивается при ранней отмене использования эластичных бинтов.
Основные показания
Показания для склеротерапии устанавливает флеболог на основании клинических симптомов, результатов инструментальной диагностики (допплер пораженных сосудов). Такой вид лечения показан при:
- сосудистых звездочках, которые появляются на начальной стадии варикозной болезни, при гормональном дисбалансе, особенно при беременности;
- поражении крупных вен;
- варикозном изменении геморроидальных вен;
- гемангиомах, лимфангиомах.
Рациональность проведения процедуры и противопоказания к ней устанавливаются после проведения полного обследования.
К противопоказаниям относятся:
- эндокринные патологии, в частности, диабет;
- хроническая ренальная, печеночная дисфункция;
- аллергия на некоторые виды лекарственных средств;
- кардиальные пороки;
- декомпенсированная кардиальная недостаточность;
- нарушение проходимости перфорантных и глубоких вен;
- беременность, период лактации;
- сосудистые патологии (диабетическая ангиопатия, атеросклероз, тромбофлебит);
- кожные заболевания, воспалительные процессы в месте, где предполагается делать инъекцию;
- ожирение.
Как подготовиться к процедуре
Несмотря на низкую травматичность и малоинвазивность методики, процедура требует специальной подготовки. Ввиду того, что при варикозно измененных венах возрастает риск тромбообразования и развития тяжелых осложнений, необходимо предварительно провести полное обследование.
Пациент должен:
- рассказать врачу о наличии аллергических реакций;
- приобрести компрессионный трикотаж (чулки, колготы), эластичные бинты;
- предупредить о приеме лекарственных средств — гормональных, антибактериальных, психотропных препаратов, антиагрегантов, антикоагулянтов;
- исключить алкогольные напитки за 2 дня до манипуляции;
- отказаться от эпиляции и других видов процедур на нижних конечностях;
- воздержаться от использования кремов, мазей;
- соблюсти промежуток длительностью 3 дня между рентгенологическим исследованием с использованием бария и склеротерапией.
Особенности процедуры
Существует несколько методик склеивания сосудов:
- микросклеротерапия, применяемая в случае образования сосудистой сеточки диаметром не больше 2 мм;
- пенная склеротерапия, которая используется для избавления от крупных поврежденных вен с помощью вспененного раствора.
Эхосклеротерапия выполняется под контролем УЗИ, что дает возможность одновременно проводить допплеровское исследование. Визуальный контроль за процессом введения склерозанта предупреждает лишний расход препарата и развитие осложнений. Процедура не требует анестезии. После нее нужно полчаса походить, чтобы обеспечить распространение препарата по вене.