Желчнокаменная болезнь — заболевание, при котором в желчном пузыре либо желчных протоках образуются камни. Первопричиной становится нарушение обмена веществ, а образование конкрементов обусловлено увеличением концентрации солей вследствие этих патологических процессов. Также появлению ЖКБ способствуют инфекции, дисфункции холестеринового обмена, нарушения физико-химического состава желчи и ее застой. Симптомы желчнокаменной болезни следующие: горечь во рту, тошнота, изжога и тяжесть в правом подреберье.
Диагностические исследования
В диагностике желчнокаменной болезни решающее значение принадлежит ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии) и УЗИ. При проведении УЗИ можно обнаружить плотные образования, которые, как правило, располагаются на задней полости желчного пузыря и способны менять месторасположение при изменении положения тела. Точность этого метода составляет 98%.
Другие эффективные методы выявления болезни:
- общеклинические анализы;
- магнитно-ядерная томография;
- микроскопия желчи;
- компьютерная томография;
- обзорная рентгенография;
- пероральная холецистография;
- гепатобилисцинтиграфия;
- гастродуоденальное зондирование;
- внутривенная холецистография.
Основные этапы лечения
Для лечения ЖКБ применяют консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Начинают, как правило, с терапевтических мероприятий. Это прежде всего диета, требующая пересмотра ежедневного рациона, с четким соблюдением режима приема пищи. Из медикаментозных препаратов гастроэнтеролог назначает специальные кислоты, способствующие растворению камней, — хенодезоксихолевую и урсодезоксихолевую. Один из наиболее эффективных методов лечения — экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (разрушение камней с помощью ударной волны).
Как показывает многолетний клинический опыт, терапевтические методы при лечении ЖКБ чаще всего неэффективны. Консервативные лечебные мероприятия не предупреждают появление желчных колик, а могут их спровоцировать вследствие сдвига камней и закупорки билиарного тракта. На ранних стадиях заболевания хорошо зарекомендовали себя литотрипсия и хирургическая операция. Также эффективны такие методы, как дробление камней с помощью электромагнитных волн и ультразвука, лапароскопическая холецистэктомия. Гастроэнтеролог выбирает тип операции, ориентируясь на стадию заболевания, состояние пациента и другие факторы, способные повлиять на конечный результат.