Чем опасна тромбоэмболия

Патогенез (как?) и причины (почему?)

Сгустившаяся в одном месте кровь называется тромбом. Тромбоэмболия — это процесс, когда он оторвался и перекрыл проход разжиженной крови. В месте его остановки быстро развивается ишемия — прекращение снабжения жизненно необходимой жидкости. В зависимости от места поражения может быть легочная тромбоэмболия, почечная и др. Риск тромбообразования есть у каждого, но повышает в несколько раз его:

• курение;
• частая работа стоя;
• привычка пережимать сосуды — например, закидывая ногу на ногу в положении сидя.

Также сгустки крови образуются:

• у больных сахарным диабетом;
• в результате инфекционных заражений;
• как последствие онкологических заболеваний.

Сложность болезни в том, что тромбоэмболия — не самостоятельное и нечетко отслеживаемое расстройство. Доктора стараются ограничить влияние некоторых факторов во избежание его развития, но не могут предугадать заранее. Локализация его очень важна. В зависимости от того, какая тромбоэмболия, симптомы могут быть такими:

• болевые ощущения в животе — для сосудов брюшной полости;
• синяки на конечностях, возникающие вследствие воспаления вен — для сосудов ног, рук;
• тахикардия, боль в груди и затруднительное дыхание — для легочной артерии.

Застой венозной крови чреват летальным исходом в случае возникновения тромбов в спинном и головном мозге.

Нижние конечности

Тромбоэмболия артерий нижних конечностей развивается очень быстро, даже внезапно, потому ее печальные последствия непросто предупредить. Даже симптомы тромбоза маскируются так, что первые признаки заметить сложно. Клиническая картина такая:

• потеря чувствительности (временная, частичная);
• болевые ощущения, которые плохо поддаются терапии препаратами;
• бледность и посинение;
• при попытке нащупать пульс, в очаге поражения он найден не будет.

Врач исследует возможно пораженную конечность при помощи рентгено-контрастного вещества, позволяющего просмотреть состояние сосудов. Только артериография позволяет поставить точный диагноз, но характерный цианоз конечностей обычно явственно дает понять, какое заболевание настигло больного. Благоприятный прогноз — эффективная терапия без осложнений, максимально неблагоприятный — ампутация конечности и группа инвалидности.

Легочная артерия

Тромбоэмболия легочной артерии ведет себя по-разному, что делает ее опасным заболеванием. Симптоматика возникает скорыми темпами — признак за признаком, или практически отсутствует, не доставляя дискомфорта пациенту, но оставляя серьезные последствия.

Следующие ощущения должны насторожить и заставить незамедлительно обратиться к врачу:

• боль внизу груди — дискомфорт и тяжесть затрагивают в большей степени нижнюю часть;
• трудно дышать;
• мучает мокрый кашель;
• набухли вены на шее;
• слабость и мигрень — последствия снижения артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• обмороки;
• иногда у людей преклонного возраста — паралич одной стороны тела.

Проблема этого вида тромбоэмболии — симптомы легко спутать с другими даже опытному терапевту. Доктора нередко медлят с проведением соответствующей диагностики, будучи уверены в том, что у пациента инфаркт или пневмония. Но это патологическое состояние способно убивать в течение нескольких минут.

Лечение и профилактика

Лечение тромбоэмболии проводится двумя путями: хирургическим и медикаментозным. Препараты эффективно воздействуют на закупорку и за два-четыре часа уже освобождают сосуд, однако в большинстве случаев пациент находится в острой фазе болезни, когда ему нужна неотложная медицинская помощь. Тромбоэмболия приводит к летальному исходу, если вовремя не проведена операция, потому хирурги чаще избавляют больного от тромба, чем терапевты.

Используется комплексный подход: медикаменты назначаются для реабилитации и во избежание рецидива, для лечения причин, если они не были механическими. Эффективнее борьба с тромбоэмболией до ее возникновения, поскольку причины и конкретные этапы развития пока не выяснены настолько, чтобы гарантированно излечить пациента.

Профилактика включает:

• антикоагулянты — прежде чем принимать, требуется проконсультироваться с врачом и получить назначение;
• правильное питание и поддержание индекса массы тела в норме;
• подвижность, регулярные физические упражнения;
• своевременное лечение заболеваний — особенно тех, которые непосредственно связаны с тромбозом;
• рациональный прием медикаментов, исключительно по назначению лечащего доктора;
• здоровый образ жизни, а также поддержание иммунитета.